全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

危医师

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病情分析：
胸膜增厚,淋巴结肿大有可能是胸膜炎,纵隔肿瘤等,也有可能是肺部和气管支气管的疾病累积胸膜,做一下支气管镜还是很有必要的1.饮食合理,适量运动,保持心情舒畅2.查下血常规,血沉等,血沉是疾病是否有活动性一项指标3.建议找呼吸内科专家看一下,做一下支气管镜检查,做下或组织检查,已明确诊断4.如果病情加重,影响呼吸,建议做胸膜切除术

2009-07-31 16:25

卢医师

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病情分析：
胸膜增厚一般说是反应性的,可能是某些疾病后的一种表现,如果以前有结核啊,肺炎啊等这些病都有可能出现类似表现,淋巴结肿大这个要相当重视,因为这是疾病的一种严重表现,最常见于肿瘤,结核以及肺部炎症等的淋巴结表现,当然白血病,淋巴结炎啊及一些特殊的病原学感染也可以出现,如果针对胸膜增厚及淋巴结肿大同时出现要注意排查肿瘤及结核的可能针对具体的情况要具体分析,结合以前的病史,临床表现,以及现在出现的症状体征具体分析,如果考虑肺癌的话最好行支气管镜进行组织活检,同时明确肺部情况,如果是浅表的淋巴结肿大,建议切下来进行病理检查,如果是结核的话,支气管镜意义不大,但真的取决于总体的病情判断.

2009-07-31 16:31

赖医师

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病情分析：
胸膜增厚的原因很多,主要是要明确病因诊断,慢性脓胸病人因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增厚尤其显著,有的达2厘米以上,主要是增厚的纤维结缔组织,表面可以有肉芽组织,脓腔里可以有坏死组织及大量积脓.结核性脓胸可以有干酪样物质,脏层胸膜及肺脏为机化的瘢痕纤维板所限制,脓腔愈合较困难,膈肌也由于增厚的纤维板相对固定,纵膈受瘢痕收缩牵引向患侧移位.部分病人可出现杵状指.病人常有胸闷,气急,并伴结核中毒症状,另外不能排除是恶性肿瘤而引起的胸膜增厚,因其可见肿大的淋巴结,肿瘤性胸膜炎有胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移到胸膜所致.主要表现为胸闷,进行性呼吸困难,并出现原发病的症状,结缔组织病胸膜炎常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病,以胸痛,气急及原发病症状为主要表现.胆固醇性胸膜炎为胸液内含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢有关系.可以做胸膜活检明确诊断.

2009-07-31 16:24

鲍医师

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病情分析：
病人多大年龄,还用什么症状.淋巴结肿大可由多种原因引起,可以做一个纤维支气管镜,以便于早期发现肺部病变. 肺门,纵膈淋巴结肿大常见于淋巴瘤,多为双侧淋巴结肿大,边缘不清,多融合成片;结节病,多为双侧,边缘清楚,一般不融合,同时肺内可见阴影;纵膈,肺门淋巴结结核多为单侧;转移癌多有其他脏器的原发灶,多为单侧,并多有相应表现. 如果病人有或是有过低热,盗汗,乏力,咳嗽等症状,并且淋巴结呈团块状,边缘清晰和密度高的肿瘤型或边缘不清,伴有炎性浸润的炎症型,就可能是胸内淋巴结结核.若是淋巴结已经钙化,并有胸膜肥厚,亦可能是原来感染过结核并累及胸膜所致. 如果是病人年龄较大,或是长期吸烟史,或是体重减轻明显等,也可能是恶性疾病引起,这是支气管镜检查更有必要.

2009-07-31 16:29