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满医师

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病情分析：
老年男性患者,出现直肠黏膜脱落伴复发性溃疡,便血7年. 老年男性患者,出现上述症状,应该首先排除直肠恶性肿瘤的可能性.一般来说,直肠恶性肿瘤表现为消瘦,左下腹或盆底部隐痛不适,大便性状的改变：便细,黏液脓血便及大便不尽感.可行经肛门直肠镜检查,发现有可疑病变处,及时取活检做病理检查. 其次,患者要考虑肠道溃疡性病变：Crohn病和溃疡性结肠炎的可能性.Crohn病是全消化道的病变,表现为迁延不愈,主要是以溃疡为主,节段性,伴有口腔溃疡等等,但病变主要出现有回盲部和回肠末段,以非干酪样坏死为其特征性病变;溃疡性结肠炎主要病变出现在结肠末段和直肠处,诊断没有什么特异性,主要是排他性诊断.患者可行结肠镜检查. 再次,寄生虫感染,尤其是血吸虫感染.表现为虫体的虫卵在结肠或直肠黏膜下寄生,发生溃烂迁延不愈,查大便可发现虫卵为其特异性诊断. 最后,要排除高位的内痔的可能.与长期便秘,腹腔压力过大,盆底肌群张力降低,导致局部肠黏膜静脉回流受阻而导致内痔形成.临床以长期便血为主. 结合患者病史,给予下列建议： 1.行结肠镜检查.若发现可疑性病变,行活检并病理检查. 2.口服肠道抗生素,防止感染或控制感染. 3.防止便秘,改变饮食结构,减轻对肠黏膜的机械性损伤和刺激. 4.查血常规,若有贫血,需及时对症处理.

2009-08-01 18:51

弘医师

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病情分析：
结肠镜检查:病变多从直肠开始,呈连续性,弥漫性分布,表现为:①粘膜血管纹理模糊,紊乱,充血,水肿,易脆,出血及脓性分泌物附着,亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡;③慢性病变者可见结肠袋囊变浅,变钝直肠溃疡可以通过药物保留灌肠以及内服中药达到好的治疗效果.平时应注意多食用新鲜食物,避免过冷和过热的食物,忌辛辣刺激食物,酒特别是啤酒以及海鲜等食物. 饮食治疗： 腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消... 对直肠部位溃疡,绞痛,便中带血患者尤佳. 这样的病症就是慢慢养……很漫长,因为毕竟不能叫他自己在那里休息,要吃事物什么的必然影响到他的功能,少吃荤腥,别吃硬的事物,少吃凉的,不要凉热交替的吃食物,加药物治疗,目标是尽快控制炎症,缓解症状;缓解期应继续维持治疗 肠溃疡方剂一. 【组成】地榆炭10克全当归10克秦皮10克炒槐花15克石榴果皮15克黄连3克. 【用法】加水适量浸泡15分钟,再直火煎煮,去药渣再浓煎至50～100毫升.每晚临睡前保留灌肠1次,3次为1疗程. www.7kang.com 上的更多结果

2009-08-01 18:52