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郑医师

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病情分析：
你好,你侄女多大?在3个月至2岁的婴儿中,如发生原因不明的发热,病儿出现进行性加重的易激惹或倦怠,进食差,呕吐或有抽搐发作或有脑膜刺激征,则有适应证进行腰穿作脑脊液检查.如在涂片检查中未看到致病细菌,应用乳胶凝集反应测试脑脊液中细菌性抗原(针对脑膜炎双球菌,B型流感嗜血杆菌及肺炎双球菌的测试盒有广泛供应)有时候能作出快速诊断.这些试验对未经彻底治疗的脑膜炎病例特别有用,因为脑脊液培养结果往往阴性.不过不同实验室各种测试的灵敏度与准确性变动不定,因此一次阴性的结果不能排除细菌性脑膜炎.多聚酶链反应(PCR)技术能帮助脑膜炎双球菌性脑膜炎的快速诊断,当培养结果阴性时也有用. 　　寻找感染源也应包括血,尿,鼻咽与呼吸道分泌物以及皮肤病变括拭的细菌培养检查.弥漫性血管内凝血(DIC)是脑膜炎一个常见的并发症,其特征是凝血酶原时间与部分凝血激酶时间的延长,血小板减少,纤维蛋白原降低与纤维蛋白降解产物增高.还应对血清钠与尿钠以及血清与尿的渗透度进行监测,以防抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的发生.

2009-08-01 13:03