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病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:45主要症状:腹痛腰痛发病时间:20天化验检查结果:骨髓细胞特征:骨髓增生明显活跃G:E=0.40;11,髓系原始细胞占8%,非红系计数占20%,早幼粒以下阶段占21.2%,部分细胞核浆发育失衡,浆中颗粒减少及类巨变,嗜酸细胞可见.2,红系占53.2%,各阶段可见,中 晚幼红比例增高.核畸形约占10%（核出芽,花瓣样,碳核）部分细胞可见巨幼样变.可见H-J氏小体,嗜酸性点彩虹细胞及 分裂相,嗜多色性红细胞.成熟红细胞部分偏大.3,淋巴细胞占7.6%.4,单核细胞占8%,其中幼稚单核占4%.5全片（2厘米2厘米）共见巨核细胞8个,未见 产板型.血小板少见.6,化学染色（1）原始细胞POX阳性率34%(2)有 核红细胞糖原染色阳性率2%.外周血细胞特征;有核红细胞;白细胞=4:100曾经治疗情况和效果:输液7天(左氧,美罗培林,止血敏等无效)请问;1是白血病吗?应如何治疗?2,病人每天高烧38.5°,腰腹持续 疼,是否已严重扩散?
c92a48@9939.com1个回答2009-08-03 16:15
病情分析：
您好, 通过看骨髓细胞学检查报告,可以看出为非正常骨髓象,应属于急性非淋巴细胞白血病,也称急性髓性白血病（可能是M6型?）.治疗上主要是化疗,如果要想彻底治愈的话,最好待化疗缓解后再行骨髓移植. 目前对于急非淋白血病的化疗,目前标准方案为DA方案,即柔红霉素（第1至3天,45mg每平米）+阿糖胞苷方案（第1至7天,100mg每平米）;米托蒽醌（第1至3日,12mg每平米）+阿糖胞苷（第1至7日,100mg每平米）,此外还有去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷等方案.具体用什么方案要根据病人的体质及家庭经济情况.化疗有一定的危险性和毒副作用,化疗期间白细胞,血小板都会往下降,这时候就要不断地给予对症支持,像是打瑞白升高白细胞,输注血小板啊,出现感染还要用感染的药物. 至于腰腹部持续疼痛,白血病可以见有这种情况,担不是很常见.不排除其他原因引起的可能性. 总之,要积极去治疗,保持乐观的状态,照顾好病人的饮食起居. 祝早日好转!
2009-08-03 16:23
