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苍医师

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病情分析：
对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗. 　　手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.

2009-08-03 02:07

许医师

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病情分析：
你好,椎管狭窄多伴有椎间盘突出,狭窄的原因主要是突出的椎间盘占据了椎管的有效容积,可以依照腰椎间盘突出症的保守治疗方法进行治疗.腰椎间盘突出症在发病不是很严重的情况下,都是采取保守治疗的,要采取一个综合治疗方法.综合治疗包括药物治疗和物理治疗.一般药物治疗在急性发作期可以选用甘露醇和少量激素静脉滴注,消除神经根的水肿来达到缓解症状的目的,在缓解期可以选用活血化瘀,舒筋活血,通络的中成药来治疗.物理治疗包括腰椎牵引,电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等,这些治疗都是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.另外在平时走路时最好带个腰围,这样可以限制腰部一部分活动,达到缓解症状的目的.睡觉前可以做腰背肌飞燕式锻炼.但是在在保守治疗3个月没有效果情况下,建议还是采取手术治疗,建议您去医院做个腰椎CT或是磁共振确诊一下.希望我的回答能帮助您,祝您早日康复.

2009-08-03 02:01

甄医师

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病情分析：
椎管狭窄一般分先天性（原发性）和后天性（继发性）.按部位分为颈椎管狭窄,腰椎管狭窄,胸椎管狭窄.按解剖部位分可分为中央型狭窄,侧隐窝狭窄,神经根孔狭窄.　　先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中,包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病.大部分患者开始无症状,到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤,从而导致椎管狭窄的症状及体征出现.后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出,椎体增生,椎体滑脱以及后纵韧带,黄韧带增生肥厚,钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连,充血,水肿,从而导致椎管狭窄的发生.【治疗措施】　　对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息,牵引,按摩,理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗. 　　手术以全椎板截除,彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.

2009-08-03 02:04