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逄医师

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病情分析：
您好,这是腰椎压缩性骨折,肚子叫可能跟骨折压迫一部分神经有关系,也可能跟中药本身有关系.建议采取经皮椎体成形术治疗.您好,你如果说符合手术条件的话可以选择经皮椎体成形术治疗.经皮椎体成形是1984年由法国人（Deramond和Galibert）发明的新的脊柱微创手术,它主要用于椎体肿瘤及骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗.其方法是经皮椎体内注射骨水泥到病变椎体,达到增强椎体强度的目的,消除或减轻腰部疼痛,预防椎体再骨折的发生.术前需做MRI和CT检查,主要目的是确定是新鲜骨折,如为陈旧性骨折则不符合手术要求,同时查看椎体边缘骨质是否完整,如果边缘皮质有破损,也不符合手术要求.手主要是经背部穿刺,将工作套管（直径约5mm）沿椎弓根打入椎体,注入调和好的骨水泥,达到止痛并强化椎体的目的,是骨折的椎体达到部分或完全复位.手术损伤很小,局麻下进行,主要的手术风险就是骨水泥外流进入椎管压迫神经,造成术后肢体疼痛,严重者会出现大小便失禁或瘫痪,主要和术前检查,医生进针点以及骨水泥的调制有关系.另外也可以采取保守治疗,但是要躺2到3个月,可能会对老人身体不好.希望我的回答能帮助您,祝您早日康复.

2009-08-03 23:39

全医师

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病情分析：
腰椎压缩性骨折,是指以腰椎椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折.腰椎压缩性骨折,是中老年人常见的一种脊柱骨折,按照其压缩程度（是以椎体前缘高度占椎体后缘高度的比值计算的）的不同可分为三度,1度,指压缩三分之一的骨折,为轻度.2度是指压缩达到二分之一的骨折,为中度.3度是指压缩达到三分之二或以上的骨折,为重度.随着压缩程度的加重,2度和3度压缩性骨折还通常伴有椎体后方棘韧带的撕裂.凡单纯椎体压缩性骨折（椎体前方压缩不超过椎体厚度的二分之一,不合并附件骨折和韧带撕裂）或单纯附件（横突,棘突或单侧椎板,椎弓根）骨折均属于稳定性骨折.凡椎体压缩超过椎体厚度的二分之一,粉碎性,或骨折伴有脱位,附件骨折或韧带撕裂的均属于不稳定性骨折,这类骨折治疗上比较困难,大多需要手术,预后较差. 治疗：对于稳定性骨折一般需卧床6-8周,可采用垫枕疗法,枕头的适宜高度为8-10厘米,再加上腰背肌锻炼（患者卧于硬板床上,用头部,双肘,及足跟五点支撑起全身,背部用力腾空后伸）对于不稳定性骨折伴脊髓损伤的大多需要手术治疗,否则预后病人不太乐观.

2009-08-03 23:39