直肠脱垂怎么治疗？_肛肠外科

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病情描述：
直肠脱垂又分为部分性和完全性两种,是否需要手术,术式如何,需检查病人后才能决定.　　①部分脱垂：脱出部仅为直肠下端黏膜,故又称黏膜脱垂,脱出长度2cm~3cm,一般不超过7cm,黏膜皱襞呈放射状,脱垂部分分两层黏膜组织.需要与环状内痔鉴别,除病史不同外,环状内痔脱垂时,可见到充血肥大的痔块,呈梅花状易出血,直肠指检时,括约肌收缩有力,而直肠脱垂时括约肌松弛.　　②完全脱垂：为直肠的全层脱出,严重者,直肠,胆管均可翻出至肛门外,脱出长度常超过10cm,呈宝塔形,黏膜呈环状排列.　　2.治疗：成人直肠黏膜部分脱垂可采用硬化剂注射治疗,完全直肠脱垂则以手术治疗为主.　　①注射治疗：将硬化剂注射到脱垂部位的黏膜下层内使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定.　　②手术治疗：手术方法较多,主要术式有直肠悬吊及固定术,脱垂肠管切除术,肛门圈缩小术.

2009-08-03 19:18

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病情分析：
你好,建议手术治疗　　成人不完全脱垂或轻度完全脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗.若括约肌松弛,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术.　　成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,手术途径有经腹部,经会阴,经腹会阴及骶部4种.手术方法较我,但各有其优缺点及复发率,没有哪一种手术方法可用于所有的患者,有时对同一患者需要用几种手术方法.过去手术只注意修补盆底缺损,复发率较高,近年来对直肠脱垂的肠套叠学说进行研究,手术注意治疗直肠本身,现多使用下列手术.

2009-08-03 19:19

病情分析：
直肠脱垂是大便排不尽;肛门部下坠;下腹胀痛;尿频直肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位.只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂.如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂.直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主.手法复位;注射疗法;直肠悬吊及固定术;脱垂肠管切除术;肛门圈缩手术. 治疗：手术治疗成人不完全脱垂或轻度完全脱垂,若括约肌张力正常或稍弱,可行类似三个母痔切除术或胶圈套扎治疗,也可使用硬化剂注射治疗.若括约肌松弛,可考虑做肛门环缩小术或括约肌成形术.如：一,脱垂肠管切除术经会阴部切除直肠乙状结肠.Altemeir主张经会阴部一期切除脱垂肠管.此手术特别适用于老年人不宜经腹手术者,脱垂时间长,不能复位或肠管发生坏死者.优点是：①从会阴部进入,可看清解剖变异,便于修补.②麻醉不需过深,老年人易忍受深入.③同时修补滑动性疝,并切除冗长的肠管.④不需移植人造织品,减少感染机会.⑤死亡率及复发率低.但本法仍有一定的并发症,如会阴部及盆腔脓肿,直肠狭窄等.二,肛门圈缩小术：将宽1.5cm筋膜式尼龙网带或硅橡胶网带置于肛管周围,使肛门缩小制止直肠脱垂.仅适用于老年和身体衰弱者.方法：在肛门前后各切一小口,用弯血管钳在皮下缘经肛门潜行分离,使二切口相通.由切口将尼龙网带绕肛管上部周围,结成环状使肛门容一食指通过.术后易发生感染和粪便嵌塞,复发率较高.等等. 建议您去正规医院作检查治疗.

2009-08-03 19:17