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绒毛膜促性腺激素(HCG)和促甲状腺素(TSH)有着相同的∝亚单位,相似的β亚单位和受体。HCG对甲状腺细胞TSH受体有轻度的刺激作用,孕后由于体内HCG升高,刺激甲状腺分泌T3、T4,从而导致垂体分泌TSH的负反馈增加,即抑制作用增强,从而导致TSH下降。因此,孕妇促甲状腺素TSH<4.0才是正常的,如果甲状腺过氧化物酶抗体(TP0Ab)升高,则TSH<2.5才是正常的。如果孕期促甲状腺素偏高,也就是说高于非孕期TSH参考范围(>4.6),则无论是否TPO抗体升高都是不正常的,都可以诊断为亚临床甲减,需要进行甲状腺素替代治疗,以使TSH尽快达标。

2013-03-22 13:14

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