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靳医师

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病情分析：
您好,下面向你介绍一些办法,希望对您有帮助 为了预防甲氨蝶呤可能出现的副作用,应注意以下几点：（1）开始服用的头3个月,每2周查1次血,尿常规和肝肾功能,以后每1～3月查1次;（2）对有肝炎病史的病人,要慎用或不要长期使用,并忌酒;（3）有巨幼红细胞贫血,口腔溃疡,轻度肝损害或有严重的末梢神经炎病人,可加用叶酸每天5毫克,每天3次;（4）女性病人应停用甲氨蝶呤半年至1年再怀孕,以防发生畸胎.据报道,甲氨蝶呤的畸胎发生率为30%;（5）出现较严重腹泻和溃疡性口腔炎须考虑停药,以防发生出血性肠炎和致命的肠穿孔;（6）对于甲氨蝶呤过量中毒时,可应用甲酰四氢叶酸6～12毫克肌肉注射,6小时1次,共4次,必要时进行血液透析;（7）合用可使该药血药浓度升高的药物如保泰松,苯妥英,苯巴比妥,皮质醇,磺胺类,四环素,氯霉素,对氨基苯甲酸,青霉素,水杨酸盐类和丙磺舒等时,应注意下调剂量;（8）如同时有腹水或胸水时,甲氨蝶呤剂量也不宜过大.

2009-08-04 03:09