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罗医师

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病情分析：
您好!您所说的心颤为心房颤动,简称房颤,是一种常见的心率失常.据统计,我国30随以上人群,房颤患病率为0.77%,并随年龄而增加,男性高于女性（0.9%：0.7%）.房颤常发生于原有心血管疾病者,常见于风湿性心脏病,冠心病,高血压性心脏病,甲状腺功能亢进,缩窄性心包炎,心肌病,感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病.老年房颤患者中部分是心动过缓―心动过速综合征的心动过速期表现.房颤症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率超过150次/分,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭.心室率不快时,可无症状.房颤本身危险性不是很大,但若并发体循环栓塞,则危险性甚大.据统计,非瓣膜性心脏病者合并房颤,发生脑卒中的机会较房颤者高出5~7倍.因此,治疗房颤的原则为去除病因,抗栓抗凝,控制心室率,恢复窦性心律.在治疗不佳的情况下,我们首先要找到原发病,老年人容易患冠心病,高血压,慢性肺源性心脏病等疾病,因此应该对这些病进行积极治疗,房颤的最初治疗的目标是减慢快速的心室率,可使用的药物有洋地黄,异搏定等,恢复窦性心律可选择药物复律或电击复律.预防栓塞并发症须口服华法林或阿司匹林,对于房颤发作频繁,心室率很快,药物治疗无效者,可实施房室结阻断消融术,并同时安置心室按需或双腔起搏器.其他方法包括射频消融,外科手术,植入式心房除颤器等.房产时心室率较慢,患者耐受良好者,除预防栓塞并发症外,无需特殊治疗.

2009-08-05 15:19