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病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:38问题描述:我是一名胆囊结石患者,半年前作了胆囊切除后,一直到现在都还在痛,做了胃镜说是胆汁反流性胃炎,可是吃了很多的药还是不管用,我个人估计是不是有得了胆总管结石?请问医师我该如何治疗?
ad40b4a6@9939.com2个回答2009-08-06 07:06
病情描述：
胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流. 消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用. 中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服. 平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类. 避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.
2009-08-06 07:13
病情分析：
胆总管结石的治疗方案较多,传统的滚石,碎石,排石疗效不好并发症较高,开腹胆总管探查取石由于创伤小,应采用十二指肠镜(经口)取石治疗.它有许多优点： (1)不需要全身麻醉,尤其对于高龄,有手术禁忌症者更为适合. (2)不开腹,创伤小,痛苦小. (3)治疗过程快(20-30分钟即可完成),住院时间短(3-5天). (4)治愈率高,并发症小,90%左右的病人可以经过内镜治愈. 如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病.整个治疗过程住院时间7-8天,治愈率在90%以下. 如果十二指肠镜取石失败,我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法),一次性手术治愈疾病,成功率在95%以上.它较传统的开腹手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,充分体现了微创的优越性,也标起着手术技术的成熟. 阶梯性采用上述方案,使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上,从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦,达到了最佳的治疗效果,并且明显缩短了住院时间.
2009-08-06 07:12
