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茹医师

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病情分析：
1.西医药治疗 (1)抗胆碱酯酶药：新斯的明,每次15～45mg,每日4～6次;或吡啶斯的明60～150mg,每3～6小时1次.可同时服用阿托品对抗副反应.辅助药物如氯化钾,麻黄素等可加强药效. (2)免疫抑制剂 ①皮质类固醇：每日或隔日强的松60～70mg口服,症状缓解后可递减至最小的有效剂量. ②免疫抑制剂：环磷酰胺200mg／日,分2～3次口服;或硫唑嘌呤50～150mg／日,分2～3次口服. (3)胸腺摘除术：胸腺增生者的效果优于胸腺瘤. (4)血浆交换疗法. (5)危象处理：保持呼吸道通畅.应尽早气管切开或鼻腔插管,放置鼻饲管和辅助呼吸.如注射腾喜龙后症状明显减轻应加大抗胆碱酯酶药物的剂量,胆碱能及反拗性危象均应停用抗胆碱酯酶药物.同时应保持出入量及水盐平衡,防止肺部感染等并发症. 2.中医药治疗 (1)肝胃气虚：眼睑下垂或伴复视,四肢乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,面色萎黄,声低气短,时有汗出,舌质淡边见齿痕,苔薄白,脉 弱. 治法：健脾益气,补中升提. 方药：党参15克,黄芪30克,白术15克,茯苓15克,山药15克,当归12克,柴胡12克,升麻6克,炙甘草6克,大枣10克,炙鸡内金12克. (2)肝肾阳虚：四肢乏力,头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,盗汗或有自汗,入夜口干,舌红而瘦,苔少或无苔,脉细数. 治法：滋养肝肾. 方药：生地15克,山药15克,山萸肉12克,女贞于12克,泽泻9克,丹皮6克,枸杞于12克,菟丝子12克,党参12克,麦冬12克,玄参12克,天花粉12克.

2009-08-08 20:05