红斑狼疮发病一年半其它不详_血液科

最佳回答因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情描述：
红斑狼疮由于本病病因不明临床表现变化多端,累及的组织和器官较多,病情复杂1.局部疗法 ①皮质类固醇的外用;②皮质类固醇如羟氢氟化泼尼松或醋酸氢化考的松混悬液1～2周注射一次,可注射8～10次;③液体氮或CO2雪冷冻疗法.　　2.内用疗法 ①抗疟药如氯喹等氯喹有防光和稳定溶酶体膜,抗血小板聚集以及粘附作用,口服开始剂量为0.25～0.5g/d病情好转后减量;②酞咪呱啶酮,剂量为200～300mg/d;氯苯酚嗪;③中药六味地黄丸加减,大补阴丸或雷公藤制剂等

2009-08-08 00:12

全部答案因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析：
红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果

2009-08-08 00:14

病情分析：
红斑狼疮的治疗　　一.治疗急性活动期应卧床休息.慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要.病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光.生育期妇女应严格避孕. 　　二,西医治疗　　（一）非甾体类抗炎药：这些药能抑制前腺素合成,可做为发热,关节痛,肌痛的对症治疗.如消炎痛对SLE的发热,胸膜,心包病变有良好效果.由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用. 　　（二）抗疟药：氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变.早期停药可复发,应定期检查眼底. 　　（三）糖皮质激素：是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心,脑,肺,肾,浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素. 　　用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解.二是大剂量,开始时即用10－15mg/d维持.减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持.大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持.其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视. 　　（四）免疫抑制剂：主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例.如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎缩,致畸形,出血性膀胱炎,脱发等.应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素. 　　（五）其他药物：如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助.用法是50mg/d,连用三天,休息11天.副作用是胃纳减退,白细胞减少. 　　抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或抗胸腺细胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效.用法是20-30mg/kg/d,稀释于250－500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5－7天,副作用是皮疹,发热,全身关节酸痛,血小板一过性减少和血清病.若同时加用激素可使之减轻. 　　（六）血浆交换疗法：通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物,自身抗体等,后输入正常血浆.效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例

2009-08-08 00:11

病情分析：
你好,系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征. 治疗：1.一般治疗2.药物治疗：SLE目前还没有根治的办法,但恰当的治疗可以使大多数患者达到病情的完全缓解.强调早期诊断和早期治疗,以避免或延缓不可逆的组织脏器的病理损害.SLE是一种高度异质性的疾病,临床医生应根据病情的轻重程度,掌握好治疗的风险与效益之比.既要清楚药物的毒副反应,又要懂得药物给患者带来的生机.　3.特殊治疗：血浆置换等治疗SLE,不宜列入诊疗常规,应视患者具体情况选择应用.4.妊娠生育：过去妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌症.而今大多数SLE患者在疾病控制后,可以安全地妊娠生育.一般来说,在无重要脏器损害,病情稳定一年或一年以上,细胞毒免疫抑制剂（环磷酰胺,甲氨碟呤等）停药半年,激素仅需小剂量时方可怀孕,多数能安全地妊娠和生育.非缓解期的SLE妊娠,存在流产,早产,死胎和诱发母体SLE病情恶化的危险.因此病情不稳定时不应怀孕.SLE患者妊娠后,需要产科和风湿科双方共同随访.出现SLE病情活动时,每日泼尼松≤30mg对胎儿影响不大,还可以根据病情需要加大激素剂量,泼尼松龙经过胎盘时被灭活,但是地塞米松和倍他米松可以通过胎盘屏障,影响胎儿.妊娠前3个月至妊娠期禁用环磷酰胺甲氨碟呤等免疫抑制剂,因为这些药物均可能会影响胎儿的生长发育导致畸胎.对于有习惯性流产病史和抗磷脂抗体阳性的孕妇,主张口服低剂量阿司匹林（50mg/d）,和/或小剂量肝素抗凝防止流产或死胎.

2009-08-08 00:07