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满医师

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病情描述：
您好,细菌性痢疾可以引起发热的,急性菌痢的治疗　　1.一般治疗 卧床休息,消化道隔离.给予易消化,高热量,高维生素饮食.对于高热,腹痛,失水者给予退热,止痉,口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日1500ml～3000m.小儿按150～200lml/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主.中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10～20mg,以减轻中毒症状.　　2.病原治疗 由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物：　　(1)磺胺类：磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5～7日.　　(2)喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果.此外组织渗透性强,少有耐药产生.①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5～7日.②氟哌酸(NFLX)0.4,2～3次/日.③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减.　　(3)抗生素：可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000～5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5～7日.还可选用丁胺卡那霉素,磷霉素及头孢菌素类等.　　(4)利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用.

2009-08-09 03:45