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最佳回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考

喻医师

喻医师

病情描述:
你好,过敏性鼻炎服用抗过敏药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过7天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情更为复杂.另一种在临床上使用的激光和微波治疗,是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织,对鼻甲表面黏膜损伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响,术后反应较重.  目前临床上主要是应用内窥镜下等离子低温消融术,选择性地进行筛前神经,翼管神经阻断术,降低鼻腔副交感神经的兴奋性,消除过敏区域神经对外界各种刺激,如气候,灰尘,花粉等的敏感性,过敏性鼻炎就可以自然而愈,不易复发.

2009-08-09 06:49

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

空医师

空医师

病情分析:
需要积极抗过敏药物缓解症状.治疗可以①避免吸入可激发的过敏原;②应用适当的药物;③药物或抗原脱敏治疗,发作期宜口服抗组胺H受体药物常用的有安泰乐异丙嗪和扑尔敏等,脱敏措施可以使用色甘酸钠,酮替芬,激素药物, 中药“清肝保脑丸”每日次每次g口服或以鹅不食草研成细粉加入凡士林成%涂剂搽鼻每日~次也有预防发病的效果.脱敏注射治疗是可以有一定效果的.另外经常参加体育锻炼以增加抵抗力,注意不要骤然进出冷热悬殊的环境,常做鼻部按摩如长期用冷水洗脸者更佳 ,已知道致敏原者尽量设法避免接触,季节性的每届发作时间提前服用特非那定,发作期间要注意保暖,每当狂嚏之前急按摩迎香穴按摩到该处发热时为度.祝早日康复. 

2009-08-09 06:46

居医师

居医师

病情分析:
您好,如果您是鼻炎过敏性鼻炎的患者,您可以采用手术低温等离子消融术治疗,也可以采用中药汤剂治疗.同时应该加强锻炼身体,提高身体抵抗力,预防感冒.同时对有全身慢性病者,要辅以适当的治疗. 常用药物:   1.抗组织胺类   扑尔敏口服,4毫克日3次口服.也可口服赛庚啶,息斯敏等药.   2.类固醇激素   强的松5毫克日3次口服.此药久服可产生水,盐,糖,蛋白质代谢紊乱,故应在医生指导下服用.   3.外用滴鼻药   1%麻黄素滴鼻液与0.5%可的松眼药水滴鼻.   药物治疗可减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应,但药物治疗一般不要超过7天,长期使用会引起药物性鼻炎,令病情

2009-08-09 06:48

虞医师

虞医师

病情分析:
建议你防止感冒,口服药抗过敏药如: 酮替芬 扑尔敏,严重加上激素.另外一定注意脱离过敏源,就是使你加重的一切因素.冬天最好带上口罩.避免冷空气接触.另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素,如吃的东西,油漆,搞过装修, 衣物等.一定要去出过敏因素.或者你去做一个过敏源的检查. 查清楚后避免接触或脱敏治疗才能从根本上控制.

2009-08-09 06:45

彭医师

彭医师

病情分析:
过敏性鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症.表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状.   鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康.通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.   当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出.治疗   (一)避免与变应原接触:找出致病的变应原后,应设法避免接触或食用,如撤掉地毯,不穿羽绒服或铺垫羽绒褥子等.但也有些变应原不易避免,如花粉季节飘散于空中的大量花粉,常年存在于室内的尘螨,真菌等.   (二)药物治疗:  (1) 抗组胺药物:如扑尔敏,苯海拉明,息斯敏,爱赛平,立复汀,欣民利,新敏乐,仙利特,仙特明,仙特敏,赛特赞,开思亭,开瑞坦,克敏能,波丽玛朗,皿治林,敏迪,爱尔康,禄雷他定,地洛他定等等.而且此类的新药也在不断上市,有口服或鼻腔外用剂型.这些药物都是对症治疗,只能治标,不能治本,对缓解鼻塞,喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用,但作用不强,特别是对流涕几乎无效,而且需要长期使用,停药反弹,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,视力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心动过速,判断力和操作能力下降,反应迟缓,恶心,便秘,体重增加等.故从事精密,机械等工作如航空,司乘人员等应慎用.  (2)肥大细胞稳定剂.代表药物有色甘酸钠,宁敏,阿乐迈,奈多罗米纳,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本.  (3)酮替芬:既有阻止介质细胞脱颗粒作用,又有拮抗组胺作用.也属对症治疗,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1―2次.  (4)类固醇激素:即通常所说的激素.现在被临床医生大量采用,甚至作为首选药物,代表药物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼缩松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克纳,雷诺考特,辅舒良,内舒拿等.此类药物对缓解鼻塞效果明显,对流涕,打喷嚏和鼻痒方面的作用也优于抗组织胺药,但不能完全控制,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本,需要长期使用,停药反弹,安全性尚存争议.   (三)免疫疗法:亦称特异性脱敏疗法,用相应的变应原浸液,以低浓度开始少量皮下注射,逐渐增加浓度和剂量,经数月治疗后可改为维持量,经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体,可阻断变应原与IgE抗体结合,降低介质细胞敏感性,从而达到治疗目的.目前该疗法存在以下问题:(1)变应原浸液包含成分复杂,包括变应原,非过敏性和毒性蛋白及其他成分.患者对生活中的过敏原多种多样,所以此类治疗只对有明确过敏原如花粉尘螨等有效,难以解决所有过敏原问题.(2)由于过敏原浸液难以标准化,使用中很难确定有效的治疗剂量,低剂量无效,而剂量过高又可能引起患者不能接受的全身反应,长期使用易导致严重的IgE介导的过敏反应,甚至带来生命危险,国外学者Bernstein统计出在1990-2001年这12年间,北美地区共有41人死于免疫治疗和皮肤试验,出现致死性不良反应的几率为1/2540000注射人次,在家中和不具备抢救条件的非正规医疗场所进行免疫治疗是危险的.因此,过敏性鼻炎患者尽量采用其他疗法,慎用免疫疗法.   (四)手术疗法.近年来开展的方法主要有以下两类:  (1)降低鼻粘膜敏感性:对下鼻甲粘膜的射频消融治疗,冷冻疗法,激光,微波,20%硝酸银烧灼等,皆可使鼻粘膜表面敏感性降低,达到控制症状的目的.   (2)降低副交感神经兴奋性:翼管神经切断或岩浅大神经切断,均可使鼻内副交感神经兴奋性降低,产生一定的治疗作用.  手术方式有低温等离子射频消融治疗,超声聚焦治疗,微波治疗,激光治疗,冷冻治疗,传统手术刀治疗等.手术的近期疗效特别是在改善或解除患者鼻塞,流浓涕,头痛症状方面是肯定的,对其他方面如流清涕,喷嚏,鼻痒等症状的疗效不明显或无效,尽管报道和广告中宣传的非常有效,但实际上手术的远期疗效并不理想.由于鼻腔组织的活性,术后切断的神经还会生长恢复,切除的下鼻甲也会继续增生,手术并没有从根本上改变患者的特应性体质,只是一种治标的方法,经大量跟踪调查,多数患者在术后半年至两年内会有不同程度的复发,因此,对鼻炎患者应该本着先简单后复杂,标本兼治的原则进行治疗,尽量采用药物治疗改变患者的特应性体质,以期达到治本的目的.当然,对鼻腔解剖结构异常,下鼻甲过度肥大,鼻中隔过度偏曲,鼻息肉严重等经药物久治不愈的患者手术治疗仍不失为一种好的选择,但术后仍要采用药物治本疗法防止复发.

2009-08-09 06:52

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