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靳医师

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病情分析：
那是不是过敏性的咳嗽啊,一般这个病都比较难好转的.在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显.以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”.近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘.目前有数据显示,工业化明显的城市,沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显.预防：防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素：相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复.这里主要谈谈父母都关心的治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗.一旦确诊,父母应该了解如下内容：1.治疗时间：根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下：4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%.（基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间）.所以父母们要有一定心理准备.2.中西药配合：患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素.中西药配合治疗,效果明显.3.用药：急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致.中药的选择则因地区用药习惯而异.西药目录如下：抗炎药： ①糖皮质激素 强的松布的奈德 ②抗白三烯 扎鲁司特齐留通 ③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬 ④炎症介质拮抗剂 非索非那定支气管扩张药： ①β2受体激动剂 特布他林 沙美特罗 ②黄嘌呤类 氨茶碱 ③抗胆碱药 异丙阿托品目前最常使用的商品名如：顺尔宁,普米克,艾畅,美林,西克劳,西舒美,开瑞坦,舒喘灵,非那根,沐舒坦...等.中药目录如下：治则：清热解毒,健脾燥湿,补肾纳气,止咳化痰等小儿百部止咳糖浆,川贝枇杷糖浆,川贝雪梨膏,小青龙合剂,消咳喘糖浆,小儿咳喘颗粒,小青龙颗粒,固本咳喘片...等.很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如：夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等.另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用.

2009-09-10 14:14