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病情分析：
（1）减少或避免诱因：如不要长时间使用电脑,少接触空调机烟尘环境等.　　（2）泪液成分替代治疗：最佳的泪液替代成分是自家血清,但其来源受限,易受污染.人工泪液仍是主要药物,对于严重患者,应使用不含防腐剂的人工泪液.　　（3）保泪液,延缓其排出及蒸发：　　①配戴硅胶眼罩,湿房镜或潜水镜;　　②暂时性（泪点胶原塞）或永久性泪点封闭（激光,烧灼或手术切除缝合）;　　③治疗性角膜接触镜,但重症干眼不宜配戴.　　④促进泪液分泌：口服必嗽平,（溴苄环己胺）,盐酸匹罗卡片,新斯的明等药物,可促进部分患者的泪液分泌,但疗效尚不肯定.　　⑤手术：采用自体游离颌下腺移植,和分泌液成分与泪液相近,而且分泌量始终,为重症干眼患者带来了福音.　　⑥其他：用低浓度（0.05％―0.1％）的环孢霉素A点眼,1天2次,维持6个月,可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍,在油性皮肤及年老者中十分常见. 　　2,视屏终端性眼病的干眼症 　　是由于长时间的使用电脑,文字处理机,电视游戏机等终端屏幕,影响眼和身心健康所产生的一组疾病,也称VDT症候群,包括眼部,全身及精神症状.由于长时间,近距离的注视屏幕,容易出现眼睑瞬目异常（瞬目不全,瞬目减少）,泪液过度蒸发,泪膜破裂时间缩短,影响泪膜质量,从而产生或加重干眼症状.　　治疗措施以预防为主：　　（1）保持正确的操作姿势,屏幕到眼的距离约为40―70cm,视线稍向下形成一定的角度.使用1―2h电脑后,休息10―15min,眺望远方,休息眼睛;适当活动身体.　　（2）屈光不正患者,应配戴合适度数的眼镜.　　（3）出于干眼症状,可使用人工泪液.　　疾病预防　　其发病率占人群的2.7%,我国约有三千万人患有程度不等的角结膜干燥症.由于许多干眼症患者不知道平时应如何进行患眼护理,常使病变发展加速,病变程度加重,而且由于基层医院眼科医生对此症缺乏足够认识,此类患者常被误诊.得不到及时正确的诊治,甚至被给予错误的治疗.预防干眼病措施：　　1,养成多眨眼的习惯.干眼病是一种压力型病症,问题出在眼睛长时间盯着一个方向看.因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息,切忌连续操作.　　（1）配一副合适的眼镜是很重要的,40岁以上的人,最好采用双焦点镜片,或者在打字时,配戴度数较低的眼镜.　　（2）工作的姿势和距离也是很重要的,尽量保持在60cm上以距离,调整一个最适当的姿势,使得视线能保持向下约30°,这样的一个角度可以使颈部肌肉放松,并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低.　　2,长期从事电脑操作者,应多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A,B,C,E的摄入.为预防角膜干燥,眼干涩,视力下降,甚至出现夜盲等,电脑操作者应多吃富含维生素A的食物,维生素C可以有效地抑制细胞氧化.维生素E主要作用是：降低胆固醇,清除身体内垃圾,预防白内障.核桃和花生中含有丰富的维生素E.维生素B1可以营养神经,绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1.每天可适当饮绿茶,因为茶叶中的脂多糖,可以改善肌体造血功能,茶叶还有防辐射损害的功能.　　3,为了避免荧光屏反光或不清晰,电脑不应放置在窗户的对面或背面,环境照明要柔和,如果操作者身后有窗户应拉上窗帘,避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳.通常情况下,一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥.一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一,因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌.应该多眨眼,每隔一小时至少让眼睛休息一次.　　4,为减少眼部的干燥,可以适当在眼部点用角膜营养液.如：贝复舒眼液,萧莱威眼液及一些人工泪液.另外眼保健操也可以起到放松眼睛,减少视疲劳的作用. 　　预防干眼症的措施　　调查证实,每天在电脑前工作3小时以上的人中,90％的人都患有干眼症.而在未来5年中,干眼症患者人数还将以每年10％以上的速度上升.　　长时间戴隐形眼镜也容易得干眼症,这是由于隐形眼镜很容易吸附水分,从而导致眼球表面脱水.　　干眼症目前还无法根治,临床上大多采用人工泪液缓解症状.人工泪液有水剂和膏体两种,症状轻重不同,使用的人工泪液也不相同.一旦停用,症状往往又会复发.　　保持良好的工作,生活习惯是预防干眼症的有效手段.首先要避免长时间操作电脑,注意中间休息.通常连续操作1小时,休息5至10分钟.休息时可以看看远处或做做眼保健操.其次要调整好显示器与眼睛的距离和位置,建议距离50至70厘米,位置略低于眼水平线10至20厘米,显示器的亮度也不要太亮,调节到最大亮度的一半就可以了,以看得清楚内容但比周围物体稍暗为宜.另外,长时间使用电脑时,最好不要戴隐形眼镜,以免加剧眼睛的干燥程度.　　此外,长期从事电脑操作的人,要注意饮食调理,应多吃豆制品,鱼,牛奶,核桃,青菜,大白菜,空心菜,西红柿及新鲜水果等.

2009-09-22 14:23