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庞医师

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病情分析：
阿奇霉素片的副作用有：腹痛,腹泻（稀便）,上腹部不适（疼痛或痉挛）,恶心,呕吐等胃肠道反应,其发生率明显较红霉素低.偶可出现轻至中度腹胀,头昏,头痛及发热,皮疹,关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿,胆汁淤积性黄疸极为少见.服用方法,第1日,0.5g顿服,第2～5日,一日0.25g顿服;或一日0.5g顿服,连服3日.所以你再服用一天就可以停药了

2009-07-22 16:44

茅医师

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病情分析：
阿奇霉素不良反应 阿奇霉素为大环内酯类抗生素疗效显著,安全性和耐受性好,无需做皮试等优点,在临床上广泛用于呼吸系统,泌尿生殖系统感染等.本品总不良反应率约为12%,主要是消化道反应(包括腹痛,腹泻,呕吐,腹胀等),约9.6%;神经系统反应为1.3%;皮疹为<1%;ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)升高分别为1.7%和1.5%;少数患者出现白细胞计数减少.少见不良反应主要以过敏反应为多,并出现了过敏性死亡的报道,其临床表现为出现迅速,用药后数分钟即发作,患者表现为恶心,呕吐,头晕,呼吸困难,胸闷,剧烈咳嗽,心悸气促,面色苍白,口唇紫绀,大汗淋漓,四肢厥冷,神志不清,晕厥,血压急剧下降等症状.其中肝脏和肾脏毒性,心动过速,低血压反应,血小板减少伴皮下出血也多在老年和儿童中发生.尽管该药应用时不要求做皮试,但在使用该药时一定要谨慎,特别是患者首次使用该药时要注意密切观察,一旦出现过敏性休克,应立即停药进行抢救.常见不良反应有:消化系统反应:①胃肠道反应:胃炎,消化不良,胃肠胀气,黏膜炎,口腔念珠菌病,恶心,呕吐,上腹部不适,腹痛,腹泻,稀便,等;胃镜检查可见胃黏膜充血,水肿.②肝损害,肝损害主要表现为全身乏力,恶心,腹胀,厌食,厌油腻,腹部不适,皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,转氨酶升高.部分病例出现弥漫性肝损害,肝性脑病,严重肝损害并发急性胆囊炎.皮肤反应皮肤反应主要表现为皮疹,瘙痒,潮红,一般脸部,躯干部较重.部分病例表现为片状花白色斑块,糠皮样鳞屑,皮肤发红,干燥伴瘙痒,分布在手背及前臂部分病例表现为严重过敏性皮炎等;泌尿系统反应肾脏毒性反应主要表现为双肾区疼痛,血尿,蛋白尿,小便检查潜血,部分病例为急性肾功能衰竭,尿潴留. 循环系统反应:循环系统反应主要表现为血压下降,宽QRS波的心动过缓,QT间期延长与完全性房室传导阻滞,可逆性室上性心动过速. 血液系统反应血液系统反应主要为白细胞减少,血小板减少及溶血.临床表现为全身乏力,纳差,腰痛,血尿,蛋白尿,巩膜黄染,全身出现散在的瘀点和瘀斑.神经系统反应 　神经系统反应主要表现为头痛,嗜睡,精神错乱,锥体外系反应,视物旋转,步态不稳.临床表现为烦躁不安,胡言乱语,幻觉,头后仰,四肢肌张力升高 运动系统反应运动系统反应主要为关节疼痛,腓肠肌痛.临床表现为双侧腕关节及膝关节疼痛无力,行走困难,腓肠肌压痛.其他不良反应可见虚脱样反应,可见神经性听力损伤 ,耳鸣和听觉障碍(停药或减量可恢复),可见阴道炎,口腔炎,头晕或呼吸困难,肌无力和呼吸衰竭,(肌无力和呼吸衰竭机制：减少突触前乙酰胆碱释放或加强突触后受体抑制作用)味觉异常,局部反应注射部位疼痛(注射部位疼痛和速度与浓度有一关系)局部炎症等.　建议停药

2009-07-22 16:47