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井医师

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病情分析：
血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,未在肝内经过葡萄糖醛化的叫做间接胆红素.如果经过血运送到肝脏并经过肝脏葡萄糖醛化的叫做直接胆红素.总胆红素就是直接胆红素和间接胆红素的总和. 直接胆红素和总胆红素升高常见于：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化;也可见于溶血性黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等等. 但是以上这些疾病时常常有直接胆红素和总胆红素的明显升高,如果像你这样仅是轻微升高没有什么意思,也就是说不考虑有疾病.你可以过两周到一个月去复查一下.当然如果在这之间你感觉有身体的不适也可以去医院做个检查.

2009-09-15 16:24

严医师

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病情分析：
你好,总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和.总胆红素升高就是人们常说的黄疸,直接胆红素是指在肝内经过葡萄糖醛酸化的血清胆红素叫做直接胆红素.总胆红素正常为4～20μmol/L, 直接胆红为0～7μmol/L,二者之差即为间接胆红素正常值.一般来说,当肝脏发生炎症,坏死,中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸.以总胆红素及直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化,胆道梗阻等.胆红素各项轻度超标,可能因血液浓缩,检验标本轻度溶血等因素造成,其他原因如药物因素也应考虑并排除.肝细胞性黄疸,多伴有肝功能损害,脂肪肝常引起胆红素轻度增高,应注意检查排除. 建议患者过一段可做肝功能复查,如胆红素仍高,应进一步做肝胆B 超,乙肝五项,尿三胆等检查,进一步检查并明确引起黄疸的原因,以便及时治疗.

2009-09-15 16:26

宰医师

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病情分析：
正常值：血清总胆红素为3.4--17.1毫摩尔每升,结合胆红素(直接胆红素)：0--6.8毫摩尔每升;非结合胆红素（间接胆红素）为：1.7--10.2毫摩尔每升;临床意义：1.反映黄疸的程度：总胆红素17.1--34.2为隐性黄疸;34.2--171为轻度黄疸;171--342为中度黄疸;342为重度黄疸.2.鉴别黄疸的类型：（1）总胆红素,非结合胆红素增高见于溶血性黄疸,如溶血性贫血（蚕豆病,珠蛋白生成障碍性贫血）,新生儿黄疸等,（2）总胆红素,结合胆红素,非结合胆红素均增高见于肝细胞性黄疸,如急性黄疸性肝炎,慢性肝炎,肝硬化等,（3）总胆红素,结合胆红素增高见于阻塞性黄疸,如胆石症,肝癌,胰头癌等.还可依照下列比值进行黄疸的鉴别：（1）结合胆红素/总胆红素35%时,为阻塞性黄疸合肝细胞性黄疸.

2009-09-15 17:07