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步医师

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病情描述:
你好!首先祝你早日恢复健康!可能肾结石我来给你谈谈关于“肾结石”的问题.肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝3角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭.肾盂造影可显示结石的确切部位,了解肾盂积水和肾功情况.造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈缺损.阳性结石的密度与造影剂相近,易被遮盖,可造成漏诊或误诊,故诊断时一定要与平片对照.本病属于中医“淋症”范畴,是以小便不爽,尿道刺痛为特点.常以小便排出砂石为主证,中医称之为“石淋”.1)临床常分为实证和虚实夹杂证1.实证型.症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数.治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血.2.虚实夹杂型.症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数.治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液.若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治.临床应辨明虚实,标本兼治.2)一般治疗方法1.对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.4.体外震波碎石术.5.经皮肾镜取石,碎石术.6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.3)食疗注意事项1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液.2,控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止.3,胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌.4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶.5.服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率.6.吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜,绿花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生.7.保持活力,以免钙质沉积在血液中.8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类,干酪,鱼和鸡.9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物.10.限制维生素C的用量,特别是草酸钙的结石患者.11.勿服用过多维生素D.12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医.13.患者应了解本身结石的类型.4)食疗药膳1.桃仁冰糖糊取胡桃仁200克,麻油200克,冰糖200克.用麻油将胡桃仁炸酥,研细末,与冰糖调成乳状.每日1剂,分3次服.本方通淋排石.主治肾结石,属实证型,尿中时挟砂石,小便艰涩,少腹拘急,尿中带血,有时腰部绞痛者.2.红糖树末煎用柳树虫蛀末250克,红糖120克.前味水煎,冲红糖水饮服,隔日1剂.本方利尿排石.主治:肾结石,属实证型,排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦.3.威灵金钱草用威灵仙,金钱草各60克.上2味共煎,每日1剂,日服2次,连服5天.本方主治肾结石.4.蜂蜜2汁饮取空心菜200克,荸荠200克,蜂蜜适量.将空心菜和荸荠洗净后捣烂取汁,调入适量的蜂蜜后服用.每日2次.本方通淋排石.主治:肾结石,属虚实夹杂型,病久砂石不去,腰腹隐隐作痛,腰膝酸软.5.蜜制萝卜取萝卜1个.将萝卜切成一指厚5片,用蜂蜜腌4小时后焙干,反复2次,不可焦.以淡盐水送服.本方利尿排石.主治:肾结石,属虚实夹杂型,病久砂石不去,小便隐隐作痛,腰腹不舒,胃脘痞胀.6.钱草蜜汁饮用金钱草80克,蜂蜜50克.上2味煎服,每日1次.本方利尿排石.主治:肾结石,属实证型,尿中挟砂石,小便艰涩,尿道窘迫疼痛,少腹拘急疼痛.7.苡仁猫须饮取薏苡仁120克,猫须草60克.上2味共煎,每日1剂,分2次服完.本方主治治肾结石.8.黑木耳汤用黑木耳50克,水2碗.黑木耳煮熟后放调料,喝汤食黑木耳,每日2次.本方通淋排石.主治:肾结石,属实证型,尿中时挟砂石,小便艰涩,少腹拘急,腰部绞痛者.附注:现代研究表明,黑木耳的植物素和生物碱可使管道通畅,化解结石.5)预防膳方南瓜子中含有大量磷质,平时经常食用南瓜子,吸收其磷质,就可以有效防止矿物质在人的尿道系统凝结,使之随尿排出体外,达到预防肾结石的目的.6)患者如何保健肾结石与生活方式有很大关系,平时要注意多喝水,即使不特别口渴,也不能把喝水忘在脑后.不要过多吃含草酸盐的蔬菜(如菠菜),因为草酸盐会与体内的钙结合,形成草酸钙而沉积为结石.牛,羊肉含有较多的嘌呤,容易分解成尿酸,是形成结石的成分之一,结石病人也要少吃.要经常运动,以免钙质沉积在血液中.对于体内初有结石者,坚持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛,呕吐,恶心等症状可在2--4天内缓解,结石能在10天左右消失.因为黑木耳含有一种特殊物质,能促进消化道与泌尿道各种腺体的分泌,使结石排出.此外,患者还应定期到医院检查,观察结石的“动向”.爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用.

2009-09-19 12:45

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