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傅医师

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病情描述：
朋友 你好! 风疹又称“风痧”,是儿童常见的一种呼吸道传染病.风疹由风 疹病毒引起,病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中,但出疹2 天后就不易找到.风疹病毒在体外生活力很弱,但传染性与麻疹一样 强.一般通过咳嗽,谈话或喷嚏等传播.本病多见于1～5岁儿童,6 个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病.一次得 病,可终身免疫,很少再次患病. 风疹从接触感染到症状出现,要经过14～21天.病初1～2天症状 很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽,乏力,胃口不好,咽痛和眼 发红等轻度上呼吸道症状.病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳 后,枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛.通常于发热1～2天后出现皮疹, 皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身.皮疹初为稀疏的红色斑 丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹.出疹第二天开始, 面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹.皮疹一般在3 天内迅速消退,留下较浅色素沉着.在出疹期体温不再上升,病儿常 无疾病感觉,饮食嬉戏如常.风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无 麻疹粘膜斑,伴有耳后,颈部淋巴结肿大. 风疹经过良好,预后佳,并发症少,但孕妇（4个月内的早期妊 娠）感染风疹病毒后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹, 发生先天畸形,如失明,先天性心脏病,耳聋和小头畸形等.因此, 孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触,同时接种风疹减毒活疫 苗.一旦发生风疹,应考虑中止妊娠. 病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周.病人应卧床休息,给 予维生素及富有营养易消化食物,如菜末,肉末,米粥等.注意皮肤 清洁卫生,细菌继发感染.风疹并发症很少,一旦发生支气管炎,肺 炎,中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗. 对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病 人.幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新 生,防止传播. 风疹是病毒性传染病,临床特点是：全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后,耳后,颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见.孕妇在孕早期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征. 【病因】 风疹病毒属披膜病毒科,只有一个血清型.病毒呈球形,直径50~70nm,包膜上有血凝素（HA）,能凝集鸽,鹅,鸡红细胞和人O型红细胞.风疹病毒不耐热,在37℃和室温中很快灭活;-20℃可短期保存,-60℃可相对稳定几个月.出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒. 请针对提问详细分析病情,提供合理化指导意见,复制粘贴部分不能超过50字.

2009-09-21 22:54