问答详情
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病情描述(女) 性别:男年龄:20本人 男 20岁 去年我做了心电图有ST下移和左心室高电压 然后做了彩超喝心肌酶谱 彩超显示左心室50 三尖瓣局限性返流 其他正常 当时我去的3甲医院专家说是亚临床心肌炎 吃了2个月多倍他乐克和心脉神胶囊 后来我就没管他 一年来我抽烟也剧烈运动 并且没什么不舒服 一年过了 我又去做心电图 高电压没了 ST下移还在 彩超在两家医院做的 一个是多普勒超声显示左心室舒张末期内径45.5 另一个是2维超声显示左心室45 没三尖瓣返流了 其他心肌酶谱 CT 血沉都正常 3甲医院医生说没病 但是我还是有我的疑惑 那就是我的心脏之前为什么会大 为什么会返流 高电压 医生说是误差 我想知道是误差 还是扩心病的前期 因为我怕心脏再长大 但是医生说如果真的是大的话 不会吃了2个月药就小了的 我就想问是误差 还是大过 会不会是扩心病前期 因为这个病起病很缓慢 还有就是我3次彩超左心房大小是33 25 29 为什么差这么多 也是误差吗 射血分数每搏也是60几70几不等 这些是怎么回事 我很担心是扩心病才开始起病 请医生能详细解答一下 请问我是心肌炎吗 如果是的话 现在恢复了吗 有没有可能是扩心病使得心脏变大的啊??心肌炎心肌酶谱也能正常吗?去年虽然也正常但比今年的高很多普遍..请问是不是如果是扩心病的话不可能吃2月多的药心室就小了??请各位医生针对扩心病的可能性分析一下!!感激不尽啊!!!!!
f0b6c958@9939.com10个回答2009-08-19 14:09
病情描述：
扩张型心肌病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见,病情呈进行性加重.X线检查心胸比0.5超声心动图示全心扩大,尤以左心室扩大为著,超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱射血分数小于正常值.近年来在临床上开展心内膜心肌活组织检查由带活组织钳的心导管取得标本进行病理与病毒检查可以发现有否心肌炎症的证据. 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热,疲乏,多汗,心慌,气急,心前区闷痛等.检查可见期前收缩,传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心电图,X线检查有助于诊断. 综合以上情况,可以排除您得了扩心病和心肌炎!请放心.
2009-08-30 21:44
病情分析：
你好,扩张型心肌病各年龄均可发病,但以中年居多.起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适.经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上.症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见.最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急.由于心排血量低,患者常感乏力.体检见心率加速,心尖搏动向左下移位,可有抬举性搏动,心浊音界向左扩大,常可听得第三音或第四音,心率快时呈奔马律.由于心腔扩大,可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音,此种杂音在心功能改善后减轻.血压多数正常,但晚期病例血压降低,脉压小,出现心力衰竭时舒张压可轻度升高.而病毒性心肌炎症状可能出现于原发病的症状期或恢复期.如在原发病的症状期出现,其表现可被原发病掩盖.多数患者在发病前有发热,全身酸痛,咽痛,腹泻等症状,反映全身性病毒感染,但也有部分患者原发病症状轻而不显著,须仔细追问方被注意到,而心肌炎症状则比较显著.心肌炎患者常诉胸闷,心前区隐痛,心悸,乏力,恶心,头晕.临床上诊断的心肌炎中,90%左右以心律失常为主诉或首见症状,其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征.极少数患者起病后发展迅速,出现心力衰竭或心源性休克. 通过以上可以看出你的心脏应该没事,你大可放心,但要定期检查,更不要吸烟,会对心脏不好,祝你健康.
2009-08-30 22:00
病情分析：
第二次补充提问:(2009-8-31 10:00:11)我这种情况会不会变扩心病???根据病例分析以及检查结果来看应该不会,可以定期检查以排除.
2009-08-31 11:25
病情分析：
你好,扩心病是心肌病的一种,原因不明,除特发性,遗传性外,近年来认为持续病毒感染是重要原因,胸部X线检查,心影明显增大,心胸比50%,心肌炎是指心肌本身的炎症病变,分感染性和非感染性,感染性以病毒性的常见,半数以上发病前有病毒感染情况,根据你的情况考虑轻微的心肌炎,没有扩心病,但长时间的心肌炎不能治愈可导致扩心病.
2009-08-31 12:31
病情分析：
你好,你的情况建议观察治疗,注意休息,防止感冒,注意保暖,防止着凉,1周复查,有症状及时就诊.
2009-08-31 14:03
病情分析：
第三次补充提问:(2009-8-31 13:48:45)那我现在的情况用治疗吗不需要治疗,定期复查.祝你康复.
2009-08-31 15:36
病情分析：
您有时心前区有刺痛的感觉,这种情况在临床中经常可以遇到,一般都不是器质性疾病引起的,通常不会持续很长时间,有的人只是一闪而过,请放心.当然也不是您所说的神经官能症. S-T段下移必须结合被检查者的年龄,性别,病史,生化检验和临床症状来综合分析判断.除有明确的冠心病指征的人可下诊断外,对于50岁以下的健康人,如心电图查有ST段下移,不应作为诊断的依据,而是作为临床诊断的参考.因为有多种疾患可造成ST段下移,其中不乏功能性改变;也有少数已患冠心病的人,不表现为ST段下移,这就是临床称谓中的假阳性或假阴性.所以您不要有心理负担. 希望对您有帮助!
2009-08-31 20:25
病情分析：
正规的治疗对扩心病很有帮助,有些病例效果十分显著,但需要长期吃药,有些药物需要不断调整才能达到最好效果(比如倍他乐克一类药物).建议去正规医院药物治疗.
2009-09-03 20:58
病情分析：
你好依据描述现在应考虑为心肌炎.还没有发展到本病建议继续治疗配合中医中药黄芪注射液和生脉注射液坚持一段时间就会好转.具体用法咨询当地医院.早日康复
2009-09-07 13:07
病情分析：
长期服用倍他乐克可以改善心室重构,可以使已经扩大的心肌缩小.
2009-09-14 16:42
