病窦综合症的诊断与治疗_心血管内科其他

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病情描述：
一般需要有以下诊断要点：心电图有以下一项或多项表现　　　　（1）窦房传导阻滞. 　　　　（2）窦性停搏. 　　　　（3）持续显著窦性心动过缓,心率在50/min以下,常伴房室交界性逸搏,窦房阻滞或窦性停搏. 　　　　（4）单独窦缓者应有下列一项或多项试验的异常结果：　　　　激发试验：①阿托品试验或异丙肾试验时窦性心率＜90/min,或出现窦房阻滞,交界性逸搏心律,或原有交界心律持续存在;②运动试验后,心率较正常人运动后心率标准低,并出现交界性逸搏心律,窦房传导阻滞或房室传导阻滞. 　　　　电生理检查：①窦房结恢复时间（SNRT）测定,正常值＜1400ms, 60岁以上者可达1500 ms,大于1600ms提示窦房结功能低下,大于2000ms可以明确诊断;②校正的窦房结恢复时间,超过450ms说明窦房结功能异常;③窦房传导时间,大于1500ms提示有窦房传导障碍.　　　　（5）窦性心动过缓与室上性心动过速,心房纤颤,心房扑动交替出现目前的治疗方法需要安装起搏器.

2009-08-29 09:13

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病情分析：
病窦综合症是由于窦房结病变导致功能减退,产生多种心率失常的综合表现.一病窦综合症的诊断可出现与心动过缓有关的心,脑等器官供血不足的症状,如发作性头晕,黑?,乏力等.有得出现心动过速表现,则出现心悸,心绞痛等. 心电图表现为,1 持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）,非药物引起的.2 有窦性停博与窦房传导阻滞.3 窦房传导阻滞与房室传导阻滞同时并存.4心动过缓-心动过速综合症（过缓与过速交替发作）根据心电图的典型表现,以及临床症状与心电图改变存在的明确相关性,便可以确定诊断.为确定症状与心电的改变,可做单次或多次动态心电图.可提供有力证据.2 病窦综合症的治疗对于无心动过缓引发相关症状,比如前面说的头晕,乏力等.不必治疗,定期随诊观察.对于有症状的病窦综合征患者,应该接受起搏器治疗.

2009-08-29 10:28