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甘医师

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病情分析：
1 手术治疗　　1.1 内固定治疗 内固定按固定材料有单钉,多钉,鹅颈钢板等,按术式有切开内固定和经皮内固定.单钉和鹅颈钢板由于对组织,骨和血液循环损伤大,操作复杂,近年已很少使用,逐渐为多钉所替代.经皮或小切口多钉内固定手术时间短,出血少,创伤小,对患者生理,心理干扰少,有人称之为“有限开放”手术［1］.术中用C臂X光机监测大大提高了手术成功率和复位满意率,且多钉内固定具有立体加压固定作用,稳定性好,患者术后疼痛迅速得到缓解,可以很快进行功能锻炼,减少了早期并发症的发生.　　1.2 假体置换 假体置换是老年人股骨颈骨折的首选方法,可以解决由于股骨颈骨折引起的骨不愈合,股骨头缺血坏死引起的髋关节疼痛及功能受限,可以使患者早期下床活动,减少卧床时间长引起的多种并发症,尽快恢复正常生活自理能力,提高生活质量.但随着时间的推移,假体置换的并发症增多,如松动,假体断裂,髋臼磨穿,关节周围异位骨化等.近年来由于材料技术的不断改进,手术技巧的进步及并发症的有效预防,假体置换的应用日益广泛.假体置换分半髋即人工股骨头置换和全髋置换,人工股骨头亦分单极股骨头和双极股骨头.选择全髋还是半髋置换目前意见不一,盛璞义等［2］认为全髋置换功能恢复优于股骨头置换,应首选全髋;许鹏等［3］认为结合我国实际及老年患者的要求,手术安全性等,高龄患者应首选人工股骨头置换;杨维权等［4］对三种假体置换（单极,双极,全髋）的疗效进行比较观察,三种置换效果评定满意率差异无显著性,但半髋较全髋置换手术时间短,出血量少,创伤小;高龄患者活动相对减少,术后髋臼磨损相对较轻,股骨头中心脱位较少见,认为对高龄患者不强求全髋置换,人工股骨头尤其是双极股骨头置换也可望得到良好的疗效.

2009-07-02 08:56

卫医师

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病情分析：
颈骨骨折,有专用的颈托,定期复查,卧床休息,祝你健康.

2009-07-02 08:57