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贾医师

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病情分析：
一般先试用甲状腺制剂治疗.给甲状腺粉(片)40～80mg,每天分为1～2次口服.或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50～75μg,每天1～2 次即可.治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化.对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化.冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4～6 个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗.手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗.并有防止复发的可能性.预后：有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%～20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移.

2009-07-30 22:33