全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

寿医师

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病情分析：
从你这个“双腿水肿巳四年”病史和其他各种辅助检查结果来看,你这个水肿可能是由于心脏功能衰竭所致;在中医看来水肿分为阳水和阴水之分;其中导致阳水的原因主要有：1,外感六淫之邪,肺失通条;2,湿毒侵淫,内归脾肺3,水湿浸渍,脾气受困4,湿热偏盛;导致阴水的主要原因有：1,脾阳虚衰2,肾气衰微;对于阳水中的风水泛滥者,一般表现为从颜面部水肿开始,然后累计下肢,治疗给予散风清热,宣肺利水,主要给予越婢加术汤治疗;湿毒浸渍者一般表现为眼睑浮肿,身发疮痍,一般给予宣肺解毒,用麻黄连翘赤小豆汤治疗;水湿浸渍者一般是全身水肿,按之没指,小便短少,一般给予健脾化湿,治疗给予五皮饮,湿热雍盛着表现为皮肤崩及光亮,烦热口渴,治疗给予分利湿热,给予疏凿饮子治疗;脾阳虚所致的,一般表现为大便稀,而却怕冷,治疗给予温补脾阳,利水,给予实脾饮治疗;肾气虚衰所致的主要表现为面浮肿,腰以下水肿明显者,一般给予温助肾阳,给予肾气丸治疗

2009-09-18 22:01

越医师

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病情分析：
主诉：双下肢凹陷性水肿4年.既往史：4年前脑出血病史辅查：心脏彩超：1肺动脉办局限性反流.2左室舒张功能减退.你好,可以先具体问一下么?第一,想请您先把既往病史详细讲清楚,除了脑出血以外还有没有其他病史,比如高血压,高脂血,,,第二,你的身高,体重,有没有肥胖,还是营养不良?第三,脑出血以后遗留有什么后遗症么?比如瘫痪卧床,还是肢体活动不利?第四,下肢水肿的严重程度,是膝关节以下,还是踝关节以下?其他地方肿不肿?比如眼睑,双上肢?安静状态下重一些,还是活动后加重?肿的下肢皮肤薄还是厚?还有没有其他不舒服?平时饮食怎样?睡眠怎样?情绪波动大不大?大小便可以么?第五,西医排尿治疗前有没有说是什么病?中药是一个处方连吃20付还是换了几个处方,共吃了20付?最后一个处方可以让我看到么? 既然是比较难治的病,我希望你能够提供更具体的病史,这样我们思考起来才不会遗漏问题,才能对症下药,最后希望当然是能药到病除.希望可以看到你的留言,不要急,我们共同努力就可以解决问题的!

2009-09-18 22:21

谭医师

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病情分析：
最好还是先明确水肿的原因,比如水肿的常见病因：(一) 全身性水肿 1.心源性：心肌病,缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全及狭窄,充血性心力衰竭,肺源性心脏病等. 2.肝病：肝硬化,肝癌,慢性活动性肝炎等.3.肾性：肾病综合征,急或慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭等.4.营养代谢障碍：蛋白质营养不良,维生素B1缺乏症等.5.内分泌性：甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,长期应用糖皮质激素类制剂,垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH,继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常,妇女经前期水肿,妊娠或妊娠高血压综合征等.6.其它：老年性水肿,特发性周期性水肿,高温环境下水肿,严重营养不良补充营养时的水肿等. (二)局部水肿 淋巴管阻塞,静脉阻塞,变态反应(血管神经性水肿),炎症性肿胀,动静脉瘘等.你双腿水肿4年多,身体其他地方可能都没有水肿,这表明是局限性水肿,而局限性水肿也有很多机制所导致,比如：1.炎症,外伤,血管或淋巴管受压引起的水肿：胸部广泛手术后的手臂水肿与手术损伤或阻断淋巴系统有关,静脉内注射刺激性药物引起的静脉炎也可致水肿.有四肢动静脉瘘者,因压力较高的动脉血流直接流向静脉,可能造成浅表静脉曲张,充血和水肿,瘘管部位有搏动,震颤和血管杂音.病变血管部位较深者体征少,诊断有赖于血管造影.2.股静脉阻塞多见于产后妇女,以左侧多见.病情进展缓慢,患者感下肢绷紧,有动脉痉挛时全下肢肿胀,苍白,皮肤呈紫红色网状纹,股三角区压痛明显,可摸到条索状,触痛明显的股静脉.下肢静脉瓣功能不全病人除有下肢水肿外,还可见下肢静脉曲张.3.上腔静脉阻塞：见于纵隔内肿瘤和淋巴结肿大等,水肿限于头,颈和上肢,病人臂静脉压升高.4.淋巴水肿：常见于丝虫感染,结核,子宫颈癌,腹股沟部恶性肿瘤等.5.偏瘫：偏瘫侧可发生水肿,可能因该侧的血管运动神经纤维受损或淋巴与静脉引流减少所致.有时即使确诊了,西医有时还是无法很好的治疗,建议你可请中医师诊治.中医会全面调理,一般多是调理脾肾两脏,改善体内水液代谢情况,水肿4年余,一般20多服中药可能效果不明显,最好耐心些,坚持.

2009-09-18 23:00