病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:27问题描述:27岁,06年3月曾做过人流,后闭经,打黄体酮则来月经,不打就不来,08年10月做过宫腔镜及输卵管通水,无内膜粘连和堵塞,08年10月至09年1月,连续四个月用倍美力及安宫黄体酮人工调经,最后一次月经为09年1月19日,之后又不来月经了.目前未孕.后找同仁堂中医老教授调理至4月底,后每天用约0.2两藏红花泡水喝,常吃红枣泡水.――【身体状况】: 5月20日,腹部有时觉刺痛;5月21日,腹部有时觉刺痛,有少量白带样咖啡色粘稠物;5月22-23日,有少量白带样咖啡色粘稠物;未察觉腹痛.5月24日,上午有少量白带样咖啡色粘稠物,下午有少量白带样深红色粘稠物;未察觉腹痛.5月25日,上午有少量白带样深红色粘稠物,下午有少量白带样咖啡色粘稠物;未察觉腹痛.5月26-28日,有脓状白带,夹咖啡色粘稠物;28日腹部有时有痛感.5月29-30日,无有色白带,腹部有时有痛感.30日晚有点尿频尿急.6月23-30日,有白色粘稠物,外阴有时瘙痒,后用一盒保妇康栓,症状消失.6月18-19日,腹部有时觉刺痛.6月20-21日,白天腹部有时觉刺痛,晚上左下腹痛.20日白带多,21日白带少.6月22日,有时觉腹痛.7月6-8日,有少量白带样咖啡色粘稠物;6日,7日未察觉腹痛.8日腹部有时隐痛.7月9日,有少量白带样咖啡色粘稠物;下午有点滴鲜血.有时腹痛.7月10日,有商量白带样咖啡色粘稠物.――【检查结果】:2009/4/5,B超: 子宫大小在正常范围,边缘规则,子宫内回声均匀,未见实性光团;宫腔线居中,子宫内膜厚度4MM;右侧卵巢内见多个液性暗区,边界清,大的约7*6mm;陶氏腔见 前后径11mm的游离液性暗区.CDFI: 子宫内未见异常血流信号显示.超声提示:1,子宫内未见明显异常.2,右侧卵巢多个液性暗区.(请结合临床,待排卵巢多囊样改变!)3,左侧附件未见明显异常.4,陶氏腔少量积液.妇科检查,经常腹痛的地方可触及一条状包片.后B超检查无异常.2009/4/8,激素六项:促卵泡刺激素FSH――11.92 u/l 【参考范围:卵泡期3.85-8.78 排卵期4.54-22.51 黄体期1.79-5.12 绝期期16.70-113.60 】促黄体生成素LH――27.84 u/l 【参考范围:卵泡期2.12-10.89 排卵期19.18-103.00 黄体期1.20-12.86 绝期期10.87-58.60 】雌二醇E2――60 u/l 【参考范围:卵泡期24.00-114.00 排卵期100.00-504.00 黄体期80.00-273.00 绝期期20.00-88.00 】泌乳素PRL――25.63 u/l 【参考范围:3.34-26.72 】孕酮P――1.31 u/l 【参考范围:卵泡期0.31-1.52 排卵期5.16-18.56绝期期0.01-0.78 】睾酮T――0.79 u/l 【参考范围:0.01-0.95】2009/7/10,B超:子宫呈前位,宫体前后径约:30MM,宫壁回声均匀.宫内膜厚度约: 6.5MM.宫颈内部未见异常回声.双侧附件区未见7mm卵泡.双侧附件区未见异常回声.CDFI: 子宫内未见明显异常彩血流信号.超声提示:5,子宫内未见明显异常.6,双侧附件区未见明显异常.7,子宫内未见异常彩血流.妇科检查,宫颈无异常,临床医生推断是子宫内出的血,但可触及左右卵巢.----------------------------------------------烦请帮忙看看,是否多囊卵巢,闭经原因,应如何治疗.非常感谢!~
2f707@9939.com23个回答2009-08-26 14:33
病情描述:
最后一次做的b超卵巢没有问题,流产之前月经正常吗?服中药期间月经正常来吗?
2009-07-10 16:12
病情分析:
你的情况属于闭经.闭经按解剖部位不同分为子宫性闭经,卵巢性闭经,脑垂体及下丘脑性闭经.曾做过人流,后闭经.最担心的是子宫内膜损伤致子宫性闭经.但宫腔镜及输卵管通水,无内膜粘连和堵塞;打黄体酮(药物撤退试验)来月经.诊断为一度闭经.可排除因人流致子宫内膜受损的子宫性闭经.激素检查泌乳素PRL正常,可排除垂体性闭经.促卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH是腺垂体分泌的激素,受下丘脑的调节.你的促卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH均升高,说明下丘脑对腺垂体是有调节的.而腺垂体对其调节也是有反应的.可排除腺垂体和下丘脑性闭经.月经周期中FSH正常值为5-20u/l;促黄体生成素LH为5-25u/l.LH25u/l或LH/FSH=2-3,应高度怀疑多囊卵巢.促卵泡刺激素FSH――11.92 u/l 促黄体生成素LH――27.84 u/l .你的问题就要考虑卵巢性闭经了----应高度怀疑多囊卵巢.具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.这种病若经系统治疗是能怀孕的.治疗有点复杂.最好医院医生根据你的具体情况针对性治疗.介绍多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 仅供参考. 1. 药物治疗 1) 克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物.克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠. 2) 促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵. 3) 人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案. 4) 纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好. 5) GnRHa方案 6) GnRHa+GnRH方案 2. 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法.其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育.因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好. 3. 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54-92%,妊娠率为35-69%.其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症.
2009-07-10 19:31
病情分析:
首先建议不要给自己过大压力,这样有可能会引起神经性闭经.2.增加营养,避免营养不良引起的闭经.3可以每天用红花,艾叶,姜片,熬水泡脚,驱除体内寒气.促进血液循环.4.建议每天测量基础体温,检查是否有排卵.因为排卵期体温比平常高出零点二到零点五度.
2009-07-11 08:39
病情分析:
月经周期中FSH正常值为5-20u/l;促黄体生成素LH为5-25u/l.LH25u/l或LH/FSH=2-3,应高度怀疑多囊卵巢.你的促卵泡刺激素FSH――11.92 u/l 促黄体生成素LH――27.84 u/l,LH/FSH2,4月5日B超提示右侧卵巢内见多个液性暗区,边界清,大的约7*6mm,应高度怀疑多囊卵巢.多囊卵巢.具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 1. 药物治疗 1) 克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物.克罗米芬治疗能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠. 2) 促性腺激素释放激素(GnRH):该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵. 3) 人绝经期促性腺激素(HMG):对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案. 4) 纯促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好.5) GnRHa方案 6) GnRHa+GnRH方案 2. 体外受精胚胎移植 3. 腹腔镜手术治疗 诊断金标准,并可治疗
2009-07-11 14:42
病情分析:
你好!你的这种情况首先考虑是卵巢囊肿合并排卵期出血.给你开个普通的方子试一下,我们农村有很多像你这样的症状的,普遍反映效果还不错,你可以试一下:妇炎康片,甲磺酸培氟沙星胶囊,六味地黄丸.连续服用一个月.要是症状有改善,下个月改服鹿胎膏,花红片一直服用到症状消失为止.
2009-07-16 14:40
病情分析:
你好,闭经是女性常见病.多发病,多由于内分泌紊乱引起,建议调整心态,合理作息,肌肉注射三合激素注射液,一次一支,每天一次,连用10日.静脉注射头孢曲松钠3.0g,以及红花注射液20mL.连用7 天,相信你的问题会很快好的,祝你早日康复!!!
2009-07-17 15:02
病情分析:
还要注意平时避免接触太多辐射,例如上网,离启动的电器保持距离,饮食上也要注意.治疗好转或治愈后更要注意,特别是怀孕后.
2009-07-18 10:44
病情分析:
你好!你的这种情况首先考虑是多囊卵巢综合症.建议去妇科找专家根据你的实际情况来用药治疗.只有系统的治疗才有希望恢复正常.谢谢!!
2009-07-19 10:24
病情分析:
做人流后出现闭经,是属于继发性闭经,是由于子宫内膜损伤,常见于刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜而导致的,治疗上有些人经过身心调整(有服避孕药者停用后)月经可自然恢复,有些人经用黄体酮,人工周期以及促排卵治疗后可恢复.经上述治疗还未能恢复者,很有可能是卵巢功能受损或破坏以致卵巢功能早衰,你很有可能是属于该原因.可用性激素替代治疗试试.另外,以下原因也可以出现继发性闭经:营养缺乏.特别是蛋白质,维生素的缺乏,导致内分泌腺功能减低,促性腺激素受到抑制.而引起闭经.其主要原因是饮食不当,如偏食,挑食,使食物中的蛋白质,脂类,维生素摄入不足.还有,如果闭经时间不长,或偶尔发生,可以回顾一下最近有无特殊情况,如受精神刺激,过度紧张,劳累,环境变化,寒冷刺激等.这些外界因素的变化有时可抑制中枢神经系统功能,从而减少垂体促性腺激素的分泌而引发闭经.严重贫血,结核病,肿瘤等,这些都有可能引起闭经.所以建议你做一次多系统的检查,不要局限于妇科方面的检查.
2009-07-20 07:54
病情分析:
1,多囊卵巢诊断依据不足.首先要有B超提示双侧卵巢均为多囊样改变,你后几次B超并没有提示卵巢为多囊样改变,再之多囊卵巢要有性激素六项提示雄激素水平增高.你的雄激素是在正常范围之内.2,子宫内膜厚度6.5mm也不为过薄3,阴道炎症不影响怀孕4,输卵管是通畅的5,建议先调整月经,有正常的月经和正常的排卵才为怀孕的首要条件6,相对来说雌激素水平略低.可以用克罗米芬促排卵治疗一个周期,B超监测卵巢卵泡排出情况(月经第5天开始每天服一片X5天)第十天开始B超连续监测卵泡情况
2009-07-21 21:42
病情分析:
不通则痛,应该是血瘀,你舌,脉哪,你平时身体虚吗,要结合全身情况判断,你目前首要是调经,
2009-07-10 16:46
病情分析:
你好!根据你的病史和临床表现,考虑你可能是上次人流后,导致子宫内膜受损引起的不孕,建议再吃段时间的中药看看吧,不要再做无谓的检查了,有损身体呀!
2009-07-12 00:44
病情分析:
请你停下所有的药给你几个药方啊:治闭经家用简妙方: (1)取丹参60克,红糖30克,煎水服,每天早晚各1次. (2)助取蜂蜜30毫升,香油30毫升,放人碗内调和均匀,煮1小时,空腹热服. (3)取鸡血藤12克,研末,用温酒送服,l日1次. (4)取当归9克,益母草30克,煎水服,1日1剂. (5)取八珍益母丸,按说明服用,适用于气血虚弱而闭经. (6)取益母草125克加水15m毫升,煎水,先温洗小腹,再取适蚕砂烘热,用布包好来熨小腹,主治闭经. 患闭经后应注意: (1)加强营养,增强体质,保持心情愉快,注意适当休息. (2)行经前后和产后应注意勿受寒湿,以免引起继发性闭经. (3)在一段时间内,如月经量逐渐减少应及早检查,抓紧治疗. (4)年满16岁仍未来月经,应留意身高,体重,智力,营养状况及毛发分布,乳房发育情况,必要时到医院做妇科检查. (5)闭经期间仍需避孕. (6)不可滥用激素类药物. (7)正确认识自己的病情,调整好心理状态.
2009-07-13 17:10
病情分析:
你提供的资料应该把每次检查时是在月经周期的第几天写上去,一直没来月经有些检查的参考价值是不一样的.这个问题刘宝丰医师阐述的很全面,估计多囊卵巢综合症的可能性比较大,找个比较专业的妇科大夫看看内分泌,系统治疗还是可以有一定疗效的,不要听信什么偏方,秘方.那大多是在瞎蒙.多囊卵巢综合症也只是在近几年才在临床上越来越得到重视的.治疗效果因人而异,最终疾病的转归是受多方面的影响
2009-07-16 21:21
病情分析:
你好,以上医师帮你解答的非常详细,希望你早日康复!
2009-07-16 22:25
病情分析:
可以吃依稀斯芬,建议检测下卵泡的情况,有没有发育成熟的卵泡.可以采用中药来治疗,只要辨证对了效果会很好的!
2009-07-16 22:44
病情分析:
你的情况属气血大伤,黄体酮是激素,调动肾元,实为不妥.血虚,血不足和所产生的一切毛病最有效的办法是实施“一式三招”.先简单说一下一式三招”: 敲胆经, 早睡自然醒, 按摩心包经. 这一式三招,并不是很复杂的功法,每天所花的时间不到二十分钟,比较困难的是第二项早睡自然醒,其实多数人只是不明白睡眠的重要性而已,只要了解了,就能逐渐调整.只要依照这“一式三招”,自己很快就能发现身体的变化. 参阅吴清忠著《人体使用手册》,《人体复原工程》 如果你想要身体好,一定要把这两本书读透.身体机能就不会下降,而且会越来越好.过来人的心声.
2009-07-20 10:00
病情分析:
月经周期中FSH正常值为5-20u/l;促黄体生成素LH为5-25u/l.LH25u/l或LH/FSH=2-3,应高度怀疑多囊卵巢.促卵泡刺激素FSH――11.92 u/l 促黄体生成素LH――27.84 u/l .你的问题就要考虑卵巢性闭经了----应高度怀疑多囊卵巢.具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.你的内膜太薄了,当然不会来月经.你要自己监测基础体温,看是不是双相,中西医结合效果最好.有 小孩吗?如果想怀孕就要抓紧时间看了.
2009-07-20 21:06
病情分析:
你好,首先,请你自己先放松心情,现在的医学这么发达,都会有解决问题的办法的.居于你这种情况,先不要给自己太多的压力.建议你最好在医生的指导下,测一下基础体温,看看是否排卵.对比一下06年人流术前后的情况.腹部有无异常情况,还有其他的症状,比如体重有无增加明显,多毛?脸上有无长座疮等等.这些都是多囊卵巢综合症的症状.最好结合多方面的检查,找到原因,对因对症处理.祝你早日康复.
2009-07-22 09:57
病情分析:
您好,对于闭经(少女18岁后和非怀孕妇女二月以上不来月经)建议用:茄子切片晒干,炒黄研成粉.黄酒送服,一日二次,一次5钱,十天可愈.
2009-07-24 18:38
病情分析:
你好!!!上面医生所说得非常详细,我也不必多说了,祝你早日健康!!!!
2009-07-18 09:04
病情分析:
应该是人流不安全造成的,建议去医院复查,有问题可与医生联系
2009-07-19 07:58
病情分析:
我好像也是多囊卵巢综合症,听说要动手术好好比较快
2009-07-23 17:12