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病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:50主要症状:肾脓仲怎么为?这种病可怕吗?发病时间:2009.9.20化验检查结果:肾脓仲怎么为?曾经治疗情况和效果:肾脓仲怎么为?
6ad6d@9939.com4个回答2009-08-28 21:06
病情描述：
肾脓肿是指肾脏实质因炎症化脓而被破坏,形成一脓性包囊,肾功能完全丧失,常见于上尿路梗阻的患者.临床症状： 高烧,寒战,全身乏力,呕吐,虚脱,病人有不同程度的贫血,为 全身表现,腰痛,慢性病人患侧腰部明显压痛及叩击痛,腰部可扪及肿块.治疗：肾脓肿治疗不及时,脓液可穿透肾包膜形成肾周围脓肿或尿源性败血症,同时应用足量抗菌素,如果肾尚能保留,首先要解除病因：如取出梗阻的结石,或整复输尿管畸形术,行肾造口,引流脓液,保留肾功能,缓解症状,肾脏破坏严重,功能严重丧失,需行肾切除术.治疗：1.全身治疗 卧床休息,输液,多饮水,维持每日尿量达1.5 L以上,有利于炎症产物排出.注意饮食易消化,富含热量和维生素.2.抗菌药物治疗 可选用药物有：①SMZ-TMP对除绿脓杆菌外的革兰阳性及阴性菌有效.②喹诺酮类药物抗菌谱广,作用强,毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用.③青霉素类药物.④第一,二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染第二,三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用.⑤去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌,多重耐药的肠球菌感染及时青霉素过敏患者的革兰阳性球菌感染. 3.对症治疗 应用碱性药物如碳酸氢钠,枸橼酸钾,降低酸性尿液对膀胱的刺激.
2009-09-16 21:54
病情分析：
治疗: 1.全身治疗 卧床休息,输液,多饮水,维持每日尿量达1.5 L以上,有利于炎症产物排出.注意饮食易消化,富含热量和维生素. 2.抗菌药物治疗 可选用药物有: ①SMZ-TMP对除绿脓杆菌外的革兰阳性及阴性菌有效. ②喹诺酮类药物抗菌谱广,作用强,毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用. ③青霉素类药物. ④第一,二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染第二,三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用.哌拉西林,头孢哌酮,头孢他定,阿米卡星,妥布霉素等对绿脓杆菌及其他假单孢菌等感染有效. ⑤去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌,多重耐药的肠球菌感染及时青霉素过敏患者的革兰阳性球菌感染.亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好.这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎. 以上的治疗宜个体化,疗程7~14日,静脉用药者可在体温正常,临床症状改善,尿细菌培养转阴后改口服维持. 3.对症治疗 应用碱性药物如碳酸氢钠,枸橼酸钾,降低酸性尿液对膀胱的刺激.以缓解膀胱刺激症状.Ca离子通道拮抗剂维拉帕米(异搏定)或盐酸黄酮哌酯(泌尿灵)可解除膀胱痉挛和缓解刺激症状.
2009-09-16 21:44
病情分析：
肾脓肿治疗不及时,脓液可穿透肾包膜形成肾周围脓肿或尿源性败血症,同时应用足量抗菌素,如果肾尚能保留,首先要解除病因：如取出梗阻的结石,或整复输尿管畸形术,行肾造口,引流脓液,保留肾功能,缓解症状,肾脏破坏严重,功能严重丧失,需行肾切除术.
2009-09-16 21:59
病情分析：
肾脓肿又称肾积脓,是指肾实质感染所致广泛的化脓性病变或尿路梗阻后肾盂肾盏积水,感染而形成一个积聚脓液的囊腔.主要为全身感染症状,如畏寒,高热,腰部疼痛并有肿块,病程长着可消瘦,贫血如尿路为不完全性梗阻,脓液沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状,膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿,B型超声显示为肾盂积脓.应加强营养,抗感染,纠正水,电解质紊乱,并施行脓肾造瘘术,如患肾功能已丧失,而对侧肾功能正常,可作患肾切除术.
2009-09-16 22:13
