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病情描述：
单纯性增生及复合性增生可采用药物治疗.轻度不典型增生患者年龄小于40岁者,其癌变倾向低,年轻切盼生育者可先试用药物治疗,绝经前后的妇女,癌变趋势较高,应采用子宫切除术. 1.药物治疗 (1)孕激素：常用的孕激素：安宫黄体酮每日100mg,每月口服22天,3个月为一疗程.甲地孕酮每日160mg,每月口服22天.或18甲基炔诺酮每日5mg,每月口服22天,共3个月.或己酸孕酮500mg肌肉注射,每周注射2次,共3～6个月. (2)达那唑：是乙炔基睾丸酮的衍生物,对子宫内膜有强抗增殖作用,每日口服400mg,共3个月. (3)三苯氧胺：是非甾体类药物,与雌二醇竞争雌激素受体,起抗雌激素作用,每日口服20mg,治疗内膜单纯性与复合性增生,有效率达70％. (4)克罗米芬：促使排卵,月经第5天每日口服50 mg,共5天. (5)宫腔局部用药：宫腔内注入己酸孕酮250mg,每2日注入一次,3个月为一疗程.或将含有左旋18甲基炔诺酮的宫内释放环置人宫腔内一年.每完成一个疗程取内膜活检,以确定在用药的剂量及是否继续用药. 2.手术治疗年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,可采用子宫切除术.年轻的不典型增生患者,经药物治疗无效,内膜持续生长或怀疑已发展为癌时,应行子宫切除术.如已排除了内膜癌的存在,药物治疗无效时,或阴道不规则流血不能控制时,可在宫腔镜下行子宫内膜切除术.

2009-09-18 08:20