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病情描述：
你好,病因和病理分析1,引起本病的病因至今尚无统一的意见,可能与哺乳障碍,先天性畸形,炎症,内分失调及乳腺退行性变有关.以上任何一种因素都可以引起导管局部引流不畅,阻塞,分泌物淤滞,均使乳管扩张.管腔内大量含脂类分泌物分解后刺激管壁使之变薄,破裂,继而进入间质引起导管周围组织的抗原反应,浆细胞浸润及纤维结缔组织增生,因此本病可能是一种自身免疫性疾病.2,本病早期可分乳头和乳晕下导管的扩张,表现为管腔增大,变直,正常皱壁消失,管腔纤维组织增厚,常见脂肪酸结晶,一般不伴有感染.此期很少有临床症状,偶尔乳头可有少量棕黄色或乳白色浓稠的分泌物.3,后期可见扩张的导管已向小乳管发展,导管周围组织坏死及乳腺小叶结构破坏,有大量的浆细胞,组织细胞,淋巴细胞及嗜酸性白细胞浸润.病变组织多位于乳晕下深部乳腺组织内,质地较硬,乳头平塌,内陷以及指向改变.乳腺导管扩张以及扩张的导管伴有大量的浆细胞浸润是本病病理诊断的主要依据.表现由于引起乳腺导管内分泌物集聚的原因较多,所以发病年龄范围较广,但以中年人为主,好发于４０――６０岁.导管扩张症的临床表现乳头溢液,乳房痛,乳头内隐,乳房肿块及皮肤粘连等.本病文献分类常将期临床过程分为三期：1,急性期,约２周,类似急性乳腺炎的表现.但抗炎治疗无明显疗效.2,亚急性期,约３周,房肿块伴炎性表现3,慢性期,持续存在的乳房肿块.由于本病是非细菌性炎症,其炎症表现常不典型,仅约６０％病人有急性炎症史,表现为局部红肿,热,痛,炎性肿块及同侧淋巴结肿大,重者可出现桔皮样改变.此后进入慢性炎症期,红肿热退,仅留下肿块和刺痛.肿块质地硬实,边界不清,无一定形状,常有皮肤粘连,乳头溢液及同侧腋窝淋巴结肿大,常易误诊为乳癌.

2009-09-06 07:26