全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

索医师

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病情分析：
是的,查锌就是查微量元素大便的性状便能判断宝宝的喂养情况. 吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色,均匀如软膏样,但无臭味,便次较多,一般每天2~4次,有的多达7~8次,这叫做生理性腹泻.父母不必担心,这都属于正常现象,到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失.用牛奶喂养的孩子大便较少,每天便次在1~2次,稍有臭味. 刚刚生下来的小孩,即使没有吃进一点东西,一般在生后10-12小时之后会拉黑绿色胎便.在喂奶3~4天后,大便呈黄绿色,这叫做过渡期的大便,之后是逐渐呈黄色粪便.如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄,或4~5天左右仍无正常大便排出,应及时请医生检查. 有的婴幼儿大便次数多而量较少,又多呈绿色粘液状.其中奶瓣较少,说明孩子食量过大,应逐渐减少奶量.也有的减少奶量后仍腹泻,这可能就是饥饿性腹泻,应适当增加奶量. 用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬,臭味大时,表明牛奶喂量过多,糖分少,应在奶中加些糖;如糖分过量,则婴儿大便带泡沫,便较稀呈黄色,酸味重,则应适当减少糖量,增加奶量. 如果婴幼儿出生起一直排灰白色便,从没有黄色便,而小便呈黄色时,很可能为先天性胆道梗阻所致.婴幼儿肠道感染时,大便次数多,稀便或水样便,便臭带粘液,多出现呕吐,厌食,发热甚至脱水,均应及时带孩子到医院检查. 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况,家长若能重视对婴幼儿大便的质地,色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便,有助于早期发现宝宝消化道的异常,为诊断疾病提供有价值的线索大便次数较平时增多,质地较稀,夹有黄色油状小颗粒,带有酸味,这是脂肪消化不良所致. 调整饮食：母乳喂养的可只给宝宝吃前半段奶,脂肪含量较高的后半段奶则挤出弃去.此外,母亲要多饮水及少吃含脂肪高的食物或油炸食品. 大便呈水样,带有泡沫,味酸刺鼻如馊食般,这可能是对糖类不消化所致. 调整饮食：在奶中少加糖,或暂停乳类食品,代米汤,淡豆浆,并用葡萄糖调味. 粪便恶臭如臭鸡蛋味,带有不消化的奶瓣,可能是蛋白质消化不良. 调整饮食：对未加辅食的宝宝可限制奶量1-2天.对已经加蛋,鱼,肉末等辅食的宝宝可暂停添加,待正常后再逐渐添加. 大便呈褐色球状,难以解出,甚至大便周边带有血丝,这是硬便损伤了肛门. 调整饮食：多饮些水,喂些蔬菜汤,胡萝卜泥,紫菜汤,苹果泥,萝卜汁,黄瓜汁等.对1岁以上的宝宝可给予蜂蜜水喝. 粪便异常 区别对待 宝宝吃了绿叶蔬菜,大便会呈淡绿色.吃了西红柿或西瓜,大便有可能略带红色,这都是正常的代谢现象,家长不必担心. 若大便次数明显过多,或大便带脓血,有较多的粘液,多为肠道疾病,此时调整饮食无效,应

2009-09-16 14:30

都医师

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病情分析：
查锌是查微量元素,人类锌缺乏体征是一种或多种锌的生物学功能降低的结果,严重的先天性吸收不良在人类证明为肠病性肢端性皮炎.这种严重缺锌引起的皮炎损害和免疫功能损伤,目前并不常见.人类锌缺乏的常见体征时生长缓慢,皮肤伤口愈合不良,味觉障碍,胃肠道疾患,免疫功能减退等.因此补锌就显得非常重要.　人体对于锌的需要量因生理条件而异,妊娠,授乳和生长均可使需要量增加.这可从上述锌的生理功用中得到解释.同时,人体对于锌的需要量也因膳食组成而异,膳食中谷类食物所占的比率较高时,锌的供应量也要求增加.因谷类食物的植酸和纤维素可减低锌的吸收率.　　现在还不知道最适于健康和生长的精确的最小锌的需要,但作参考数字,WHO于1977年推荐了临时的锌供给量标准如下：（按每人每天计）婴儿及儿童0～12个月6mg,1～10岁8mg;男性11～17岁14mg,18岁以上11mg,女性10～13岁13mg,14岁以上11mg.妊娠妇女15mg,授乳妇女27mg.这一标准是按锌的可利用率为20%提出的.美国也根据锌平衡研究的结果,于1980年初步推荐了如下的每日锌供给量：婴儿0～0.5mg,孕妇加5mg,乳母加10mg.并指出在这一标准中,锌的摄入量应来自含有足够动物蛋白的平衡膳食.,仅孕妇与乳母均加5mg.　　锌的来源广泛,普遍存于各种食物,但动植物性食物之间,锌的含量和吸收利用率很大差别.动物性食物含锌丰富且吸收率高.据报告每公斤食物含锌量,如牡蛎,鲱鱼都在1000mg以上,肉类,肝脏,蛋类则在20～50mg之间.“食物的锌含量,每公斤含锌在30mg以上的有大白菜,黄豆,白萝卜;含锌在10～30mg之间的有稻米（糙）,小麦,小麦面,小米,玉米,玉米面,高梁面,扁豆,马铃薯,胡萝卜,紫皮萝卜,蔓菁,萝卜缨,南瓜,匣子;含锌不足10mg的有甜薯干.　　7.5.4　锌缺乏和锌中毒　　（1）锌缺乏　儿童发生慢性锌缺乏病时,主要表现为生长停滞.青少年除生长停滞外,还会人性成熟推迟,性器官发育不全,第二性征发育不全等.如果锌缺乏症发生于孕妇,可以不同程度地影响胎儿的生长发育,以致引起胎儿的种种畸形.不论儿童或成人缺锌,均可引起味觉减退及食欲不振,出现异食癖.,常见有食土癖.严重缺锌时,即使肝脏中有一定量维生素A储备,亦可出现暗适应能力降低.锌缺乏病一般不有皮肤干燥糙等症状,在急性锌缺乏病中,主要表现为皮肤损害和秃发病,也有发生腹泻,嗜眠闰,抑郁症和眼的损害.　　锌不同程度地存于各种自然食物中,一般情况下可以满足人体对锌的基本需要而不致缺乏,发生锌缺乏症主要见于以下几种情况：　　①以含有大量植酸和纤维素的粮食为主要食品时,由于植酸和纤维素影响锌的吸收而引起锌缺乏病.　　②锌的需要量增加时　在身体迅速成长时,在妊娠或授乳期,不论按每公斤体重计或热量计,人体对于锌的需要量都增加.　　③在有肠病性肢皮炎的遗传因素时　有这种少见的常染色体隐性遗传的家族的人其小肠粘膜上皮细胞对锌的聚集能力降低,从而降低锌的吸收能力,而易于发生锌缺乏病.　　④用缺锌或低锌的配方代乳食品喂养婴儿时婴儿从母体带来的锌储备很少,出生后几乎立即须全赖喂养所提供的锌.用母乳喂养婴儿时,如果母亲不缺锌,一般母乳均能满足婴儿锌的需要.但如果用缺锌或低锌的配方代乳食品时,则常易出现锌缺乏.　　牛乳的含锌量（平均约3mg?L-1）,虽高于人乳（约0.1～1.0mg?L-1）,但人体对于牛乳锌的吸收利用率却低于人乳.这是因为人乳内含有丰富的能与锌结合的又能促进锌吸收的小分子量配体,但牛乳中缺乏此类配体.因此,对于有某种遗传素质的婴儿来说,当断食人乳改吃牛乳时,常易发生肠病性肢皮炎.　　⑤在临床上采用完全肠外营养时　长期接受肠外营养而未予补充锌的病人,可发生严重而急剧的锌缺乏病.其血浆锌值在低达8μg%.同时有大量锌随渗出液丢失时,如烧伤等情况下,则可加速出现锌缺乏病.　　⑥手术　手术后的病人也可能发生锌缺乏,这时创伤的愈合可能受到影响.　　⑦给予螯合剂时 在给予青霉胺,组氨酸等螯合剂时亦可引起缺锌.此时可出现食欲不振,味觉和嗅觉功能不全和中枢神经系统异常.　　⑧慢性肾病　慢性肾病患者可因尿中锌的排出增多而引缺锌,此时除血清锌减少外,还可出现急性或慢性的锌缺乏症状.急性症状包括食欲不振,味觉及嗅觉功能不全和中枢神经系统功能异常.慢性症状包括生长发育迟缓,贫血,睾丸萎缩,创伤愈后延迟等.长期血液透析病人可因血浆锌下降而出现阳痿.　　锌缺乏病的预防应当根据其原因采取对策.在谷类中含有大量植酸的地区,应当从改进或调整粮食品种上着手.因需要量增加而引起缺锌时,则应在膳食中增加含锌丰富的食物.为预防婴儿缺锌,应当提倡母乳喂养.婴儿配方食品应当含有适量的锌.

2009-09-16 14:32