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喻医师

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病情分析：
本病的治疗主要是手术,如只有肛膜遮盖者,可行前后纵切口或十字切开,将薄膜剪去,再用食指伸入扩张;如有纤维带者,可将其纤维带切除;如肛膜较厚者,可切开皮肤和直肠,将直肠粘膜下牵,与皮肤缝合.术后扩肛,每周2～3次,直至肛门无狭窄为止.由于肛门闭锁是先天直肠肛门发育不良造成的,出生后通过手术人造肛门,其局部的肛门括约肌不会象正常人那样健全,或是括约肌薄弱无力,或是括约肌缺失.所以,术后大多数孩子在有肛门狭窄的同时,又伴大便失禁,尤其是稀便控制不住,经常有粪便污染内裤.另外,由于手术时将直肠粘膜直接与肛门皮肤缝合,而没有一段“肛管”,所以还常伴有肠粘膜外翻,外翻的肠粘膜受到摩擦和粪便污染后会出现炎症反应,可有粘液血便,肛周皮肤出现湿疹等现象.因此,这类孩子在生活护理上一定要勤洗勤换,积极治疗其并发症.对先天性肛门闭锁的治疗,均以手术为主.对瘘口很小,生后即有排便困难的病例,则可在新生儿期行转流性肠造口.若瘘口与阴道口似相距很近则在4～5岁后再作肛门成形术.如果阴道瘘口较大,粪便排出通畅不必早期手术,至3～5岁时手术较为合适.最好到北京等大城市的专科医院治疗.

2009-09-06 19:33

古医师

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病情分析：
首先要X线片找到畸形的位置,如果位置比较低,可以直接经会阴手术,比较简单可以一次完成手术,当然这个孩子出生就可以做.如果高位的畸形可以先做结肠造漏,封闭瘘管,6到12月后再行二期手术,肛门直肠成形.

2009-09-06 19:37