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病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:43主要症状:直接胆红素265.3 间接胆红素24.5 身上会痒 抓了会长红疹 脸色 肤色发黄 头晕 累 发病时间:2009 8.8化验检查结果:直接胆红素265.3 间接胆红素24.5曾经治疗情况和效果:
674341@9939.com2个回答2009-09-07 14:25
病情描述：
你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. （2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等; 这种情况建议口服茵栀黄颗粒治疗.平时戒烟酒,禁忌辛辣和油腻食物
2009-08-12 20:16
病情分析：
1.首先根据皮肤,粘膜等黄染,血清胆红素升高,可以诊断为黄疸,临床上黄疸一般分为溶血性,肝细胞性和胆汁淤积性黄疸三类.2.三种黄疸在临床表现上相似,但是形成机制不同,所以在病史,结合胆红素与非结合胆红素的比值及尿胆原,肝脏转氨酶等方面有所不同.3.根据您这次检查结果,直接胆红素占大多数,初步考虑为梗阻性黄疸.4.皮肤瘙痒是由于胆盐储留刺激皮肤神经末梢所致.注意不要用太热的水洗澡,不要用力抓破,防止出血和感染.5.梗阻性黄疸最常见的病因有胆囊炎,胆结石和胰腺肿瘤.因此为了明确病因诊断,常需以下检查：B超或CT检查胆囊有无增大,胰腺有无增大,肝功能检查排除有无肝细胞性黄疸.确定梗阻部位可能需要的检查有ERCP/经皮肝穿刺胆囊造影等.6.治疗主要是病因治疗,因此首先要明确病因.7.因此,您的诊断主要考虑梗阻性黄疸,仍需要进一步检查明确病因,然后针对病因治疗.最后祝您早日康复!
2009-08-13 21:59
