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闵医师

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病情分析：
由于不明确先天性心脏病的成因,因此没有确实的预防方法.某些子宫内的病毒感染,可致先天畸形多伴先天性心脏病,如风疹病毒综合征.因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施.母亲酗酒,婴儿可患酒精中毒综合征,常伴发室间隔缺损,动脉导管未闭,房间隔缺损,法乐氏四联症等.妊娠期服用某些药物如苯丙胺,孕酮类,雌激素类,抗惊厥药,亦可导致心脏畸形.因此应重视母亲的妊娠期保健.胎儿超声心动图已经在安贞医院开展很长时间,如果父母曾患先天性心脏病,或曾有患先天性心脏病的子女,再妊娠时提倡做胎儿超声,心动图,以利于早期检出患先天性心脏病的胎儿,若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产.先天性心脏病的手术及非手术治疗情况令人鼓舞.应该说简单先天性心脏病,如室间隔缺损(20％―25％),房间隔缺损(5％―10％),动脉导症,术前相对狭小的左心室,手术后需适应术后较多血液的流入,同时患者的肺亦需有一个适应的过程,如肺血流较术前增多等,均需术后较长时间的强心,利尿,扩血管药物的治疗,大约3―6个月.如果肺血管发育不良或畸形矫正不满意,可能要长时间的服药,甚至数年.有些大量左向右分流的先天性心脏病,如室间隔缺损,动脉导管末闭,心内膜垫缺损术前反复心衰或肺动脉高压,而且需要药物控制者,术后均需3―6个月用药,以维持原心功能较差又经受一次手术创伤心脏的正常功能.但较轻的先天性心脏病,如房间隔缺损,小的动脉导管未闭,小的室间隔缺损,术后不需常规药物治疗.

2009-09-15 07:11