病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:57主要症状:厌食,无力,发烧,轻度脱发,脸色不好.发病时间:2009-6-8化验检查结果:我只列一些异常指标:1.谷丙转氨酶持续升高,并且速度加快,目前为370.2.谷草转氨酶持续升高,并且速度加快,目前为493.3.白蛋白含量不稳定,依次检查结果为:37.9-37.6-32.5-27.6-34.0,参考值为(35,53)4.球蛋白偏低,但有回升趋势:29.7-35.4-32.4-42.7,参考值为(20,30)5.前白蛋白偏低,但有回升:87-106,参考值为(200,400)6.免疫球蛋白A和G都偏高,分别为620和2430,M目前正常.7.单核细胞数目升高:0.86-1.00.8.嗜酸性粒细胞数目降低:0.10-0.039.嗜碱性粒细胞数目升高:0.04-0.0810.淋巴细胞百分比偏高并且持续升高:7月24日为16.8;8月6日为17.4;11.血小板分布宽度升高并且已偏高:7月24日为16.4;8月6日为17.1;12.血小板数量减少,但未偏低:7月24日为230;8月6日为190;参考值(100,300)13.彩超结果显示患有:肝囊肿和胆囊炎;14.尿沉淀中:PH值变化明显,6月8日为5;7月24日为7;15.脂蛋白偏高,6月9日为373,近期未查;参考值(0,300)16.胃镜检查结果显示患有:反流性食道炎以及慢性浅表性胃窦炎.17.患者近期症状总结: 7月24日至今8月7日,每天下午3:00至4:00呈现规律性发烧,并且7月24日至30日住院期间为37度至38度之间,但8月3日至7日呈现高烧,每天发烧时都高达39.8度,无食欲,厌油腻,少量脱发.曾经治疗情况和效果:曾经检查项目:1.类风湿因子*2次,阴性.2.抗链球菌溶血素“0”*2次:正常.3.病毒性肝炎检测各项指标均为阴性.4.血沉(ESR):29 MM/H在山东大学第二医院治疗15天,未查明病因,下面我把医生给写的转院病情介绍原本奉上:一,病史特点:1.病史中有低热现象,伴有关节疼痛,肌肉酸痛,乏力不明显.本次为高热,伴有寒战.2.既往病史曾有化工产品接触史;曾有饮“药酒”史.家族史中病人兄弟曾确诊为“SLE”,正在接受治疗.3.曾经胃镜检查示反流性食管炎,抑酸治疗有效.无吞咽困难及咽下困难情况.4.多次肝功能化验肝功损害以AST及ALT升高为主,尤其AST升高明显,而胆红素及GGT,ALP均正常,本次查球蛋白轻度升高(以IGG升高为主),ALB略下降.5.查血常规,ENA系列及ASO,RF等未见异常.肝炎病毒指标均为阴性.,6.常规保肝降酶药物等效果不佳.家属曾疑治疗食管炎所用泮托拉唑所致肝损害.建议:1.进一步筛查自身免疫性肝炎系列.(我院为开展此项检查).2.肝活检组织学检查了解肝小叶及汇管区炎症情况.3.必要时肌电图检查及筛查重金属指标.好了,各位大师,这是家父的病情,我尽可能详细的介绍了病情,下面就请各位大师专家们各显身手,凭借经验和知识给家父的病因做一个判断,这几天真是愁死我们一家人了,多谢多谢.
0a106@9939.com1个回答2009-09-10 04:44
病情描述:
患者的表现只是一个肝损伤的表现,不能确定具体病因,可以进行自身免疫检查,排除免疫性肝炎的可能.肝囊肿不会导致严重肝功能损伤的表现的.
2009-08-09 05:56