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病情分析：
慢性淋巴白血病的治疗：CLL 是一种预后较好的疾病, 1.化疗 环磷酰胺和苯丁酸氮芥(瘤可宁)是标准的一线治疗药物.环磷酰胺(CTX)效果基本和苯丁酸氮芥(瘤可宁)一样, 2.联合化疗 最常用的是苯丁酸氮芥(瘤可宁)＋泼尼松(MP 方案),3. 喷司他丁（DCF） 喷司他丁（DCF）是一种腺苷脱氨酶抑制剂,主要副作用是严重感染. 4. 氟达拉滨 5.2-氯脱氧腺苷 6.糖皮质激素 单药应用尤其适合于伴自身免疫性溶血性贫血或血小板减少者,单纯CLL 尽量避免单药应用.最常用的是泼尼松,⒎骨髓移植 (1)异基因骨髓移植：异基因骨髓移植主要适用于晚期患者和化疗无效者,以HLA 相合的同胞供体移植为主.(2)自体造血干细胞移植：包括自体骨髓和外周血干细胞,预处理方案也以大剂量CTX＋TBI 为主; 8.脾切除 9.放疗 (1)全身放(2)局部照射照射毒性太大应慎重.10.生物治疗 (1)干扰素α-(α-IFN)：早期CLL 应用重组干扰素α治疗有效,可以降低淋巴细胞计数,而副作用较小.晚期患者大剂量干扰素α治疗的效果有限,而且有加重病情的危险.干扰素可以改善化疗的效果,重建自然杀伤活性. (2)单克隆抗体 (3)细胞因子：造血生长因子的应用使非移植情况下的大剂量放/化疗成为可能.白细胞介素的应用正在探讨中,可能有一定效果.

2009-09-08 01:59