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病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:28问题描述:患者6年前肝内胆管多发性结石,保守治疗口服中药半年治愈,连查三年没事,今年6月1日去做全身检查（无不适症状,计划要小孩)B超又发现结石.B超描述: 肝大小正常,包膜平整,肝内见数个强回声,最大约2.0*0.5CM,伴声影.余肝内光点稍粗,分布欠匀,肝血管显示尚清.门脉主干内径0.9CM.胆囊充盈不佳,显示不清.胆总管上段内径0.6CM,其内可见范围约2.5*0.5CM强回声,似由多个组成,伴声影.胆总管显示不清.双肾正常.肝脏平扫,水成像（MRCP）表现:肝脏大小形态各叶比例未见异常,肝表面光滑,肝左叶内见长T1短T2信号?,结合MRCP,肝内,外胆管扩张,肝内胆管内可见液气平面,胆总管下段可见低信号灶,呈充盈缺损改变,胆囊未见异常,胰腺,脾未见异常.
56e92f72@9939.com2个回答2009-09-10 23:03
病情描述：
“胆总管下段可见低信号灶,呈充盈缺损改变”,建议做CT平扫+增强,以确定其性质.肝内胆管结石有刺激肝脏癌变的危险,胆总管上段结石已有梗阻情况出现,目前应当手术行胆囊切除+胆总管切开取石+术中胆道道+T管引流.术后T道应长时间放置,以便日后取残余结石.注:肝道结石的诊断已经很明确,应该不存在误诊了,没有发烧是因为还没出现感染.
2009-06-10 16:27
病情分析：
就结石而言,局限性的,只在一个小胆管里面,没事,不做手术也不会有事.但是想要孩子,最好去问一问妇产科医生,他们应该有经验.胆囊结石是不行的,孩子长到7,8个月,顶到胆囊了,会痛,严重的会得急性腹膜炎,结果急诊手术,孩子提前取出来,不管死活了.而肝内胆管结石,很少碰到跟怀孕冲突的,去问一问妇产科医生吧.
2009-06-10 15:01
