全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

边医师

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病情分析：
你好!你需要及时住院治疗,中西药结合诊治,抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节,目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素,拉米夫定,阿德福韦和恩替卡韦等四种.这四种药物各有利弊,使用的适应症,剂量,疗程以及不良反应各不相同,所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择,治疗时机以及疗程格外重要.乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点： 1.肝功正常者不进行抗病毒治疗.如果患者肝功检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗. 2.治疗前应做肝穿.患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿检查,明确肝组织内病毒分布及数量,肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案. 3.如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性,肝功能检查提示谷丙转氨酶为正常值两倍以上应进行抗病毒治疗.如果是首次使用抗病毒治疗,需要了解病人的经济,身体,工作,生活,婚姻,生育等情况,选定最为合适的治疗方案和药物.由于抗病毒治疗时间长,投入精力,物力,财力巨大,治疗方案一定要切实可行,实事求是. 4.首选药物可选干扰素,拉米夫定,阿德福韦和恩替卡韦,但是具体选用哪个又有讲究.有明确家族乙肝背景（垂直传播）者,干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段（晚期肝硬化）,高度黄疸者不能使用干扰素;拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者. 5.抗病毒治疗期间的监测.至少一个月监测一次肝功,肾功和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指标（HBeAgHBVDNA）（定量法）. 6.治疗后的监测.整个疗程结束后的最初3个月每月监测一次肝功和乙肝病毒指标（HBeAg,HBVDNA）,此后延长监测时间.对于病情较重的肝硬化患者和疗效不好的患者,监测力度要加强,注意病情恶化;对于疗效较好者可以每半年或一年检查一次. 7.关于疗程目前,干扰素抗病毒治疗建议疗程是4～6个月.拉米夫定和阿德福韦至少要1年以上时间.干扰素治疗HBeAg阴性的乙肝患者（小三阳）应延长到12个月.治疗结束后应继续随访6～12个月.拉米夫定治疗HBeAg阳性患者（大三阳）若间隔6个月的两次检查中均发现HBVDNA消失且伴有HBeAg的阴转则可以停药. 8.各种抗病毒药物并非特效药物.在正确选择适应症,一切严格按部就班治疗的情况下,只有一半左右的患者可以获得有效应答,另一半患者可能无效.对于乙肝抗病毒治疗的积极作用和局限性,一定要向患者交待清楚,获得患者的理解和认可,以免引起医疗纠纷. 9.拉米夫定可用于肝功能失代偿的病人.重型肝炎,肝硬化腹水的病人如果乙肝病毒复制指标为阳性,可以选择抗病毒治疗,但是只能选择拉米夫定. 10.关于病毒变异许多乙肝病人长期服用拉米夫定,多年后出现了乙肝病毒变异（YMDD,YIDD,YVDD等）,这时乙肝病毒复制指标再次转阳,肝功出现异常,此时不要轻易停用拉米夫定,防止野生毒株的反跳,而可以加用阿德福韦,与拉米夫定并用一个月,之后停用拉米夫定,长期使用阿德福韦抗病毒治疗.

2009-09-12 20:19

隗医师

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病情分析：
你现在是重度肝炎,根据乙肝两对半的检查结果显示你现在是大三阳.如果你以前检查没有乙肝,这次突然检查发现乙肝,有可能是急性乙肝 ,如果是急性乙肝,积极治疗,有可能痊愈.你现在的情况转氨酶和胆红素都很高,需要住院治疗,为了你的健康着想建议你尽快住院治疗. 急性乙肝的六大特点是1,从未感染过乙肝病毒,如果是乙肝携带者,虽然发病也可能较急,但是不能称为急性乙肝,而是慢性乙肝病毒感染急性发作;2,转氨酶升高幅度较大.3,病程经过顺利,无需特殊治疗,一般不用抗病毒药,在6个月之内也可能有小的反复,但无碍大局.4,预后良好,如休息不好,滥用药,饮酒等,约有5-10%急性乙肝发展成慢性乙肝;5,六个月内,HBSAg,HBEAg,HBV-DNA可转阴,并出现抗-HBs,获得对乙肝的免疫.5,有一部分急性乙肝患者痊愈后,仍有乏力感,食欲差,肝区不适等症状,但肝功能正常,转氨酶正常,这叫肝炎后综合症,这个不是慢性乙肝,不必有心理负担. 如果是慢性乙肝,肝硬化几率九年是30%,其中甚至有一部分患者可以发展到肝癌,每个人的情况不一样,早期的时候定期检查,发现问题及时治疗,一般不会发展到肝癌,不要有太大的心理负担,及时去正规医院治疗就可以了.

2009-09-12 20:25

郝医师

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病情分析：
乙肝按是否有黄疸分为黄疸型肝炎和非黄疸型肝炎.按感染时间长短分有急性黄疸型肝炎和慢性肝炎.急性黄胆型肝炎 ,感染时间不超半年.如果你以往没有乙肝病史,根据你的症状：眼睛黄.胸闷,恶心,食欲不振;肝功不正常;两对半大三阳.因该是 急性黄疸性乙型肝炎. 建议你卧床休息.清淡高蛋白饮食.最好住院治疗.目前治疗主要保肝降酶.退黄及对症.支持治疗.常用药有甘利欣.茵栀黄.门冬氨酸钾美.丹参注射液.适当补充维生素.肌苷.必要时结合抗病毒药如：恩替卡韦或阿德福韦酯.一般需要3个月左右治疗.;禁烟酒油腻四食物.

2009-09-12 20:35