问答详情
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病情描述(女) 患者性别:女患者年龄:26主要症状:胃疼,恶心,呕吐发病时间:近2月有时伴恶心,呕吐症状,近2天胃部疼痛化验检查结果:胃镜检查:萎缩性胃炎曾经治疗情况和效果:曾口服奥美拉唑有不良反应,现口服胃乐新不能消除胃疼症状,麦滋林可减轻胃疼症状. 如何解除胃部疼痛,保护胃粘膜?治疗方案都有什么?
e85b8@9939.com7个回答2009-09-14 00:34
病情描述：
对慢性萎缩性胃炎的治疗,主要采用对症处理.同时避免用损害胃粘膜的药物,如阿斯匹林,消炎痛,红霉素,可的松等.尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激,根据个人的经验,如果那种感冒药服用后,上腹部不适,嗳气,返酸症状加重,在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物.对幽门螺旋杆菌检出阳性患者,应服抗生素,如阿莫西林胶囊,可直接杀死细菌,丽珠得乐也应该选用,他的主要成分是胶体次枸橼酸铋,药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物,包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力,铋离子进入细菌中,同时可使用胃粘膜保护剂.保护和增强胃粘膜防御机能,常用的胃粘膜保护剂有胶体次枸椽酸钮(如德诺或得乐),硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林―S,前列腺素等.还有一些抗酸剂,如胃必治,乐得胃等也具有提高胃粘膜的保护作用.
2009-09-18 12:13
病情分析：
萎缩性胃炎治疗一般目前采用三联疗法,即:1胶体铋剂（得乐冲剂）+质子泵抑制剂（奥美拉唑）+消炎药物（阿莫西林,甲硝唑）;2去除病因;3用阿托品片止疼,吗丁啉,多酶片助消化.平时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物
2009-09-18 12:14
病情分析：
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2009-09-18 12:33
病情分析：
此病原因不明,可以表现为上腹部隐痛不适,恶心,嗳气,反酸,为主要症状,它的主要诱发因素可能与酒精刺激,药物和自身免疫系统有关系,如果有腹胀和消化功能迟缓者应该给胃复安和吗丁啉促进胃排空减少诱发因素的发生,可用胃复安和吗丁啉促进胃排空,口服氢氧化铝吸附胆汁,减轻它对胃粘膜的损害,如果有出血都可给予抗酸剂,食欲缺乏者可以口服维生素B1和多酶片,如果怀疑有幽门螺杆菌感染者应给予阿莫西林,疑有植物神经功能紊乱者,可以安定和谷维素日常生活注意饮食,生,凉,硬,辣,烟酒,对胃肠粘膜损害大的尽量少接受,饮食规律
2009-09-18 13:30
病情分析：
你好,慢性萎缩性胃炎可用药物治疗,并应定期检查,以防癌变. 【处方】 1.所食食品要新鲜并富于营养,保证有足够的蛋白质,维生素及铁质摄入.按时进食,不暴饮暴食,不吃过冷或过热的食物,不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等. 2.节制饮酒,不吸烟,以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少胃粘膜损害. 3.定期检查,必要时作胃镜检查. 4.遇有症状加重,消瘦,厌食,黑粪等情况时应及时到医院检查. 怎样治疗慢性萎缩性胃炎? (1)一般治疗:慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林,消炎痛,红霉素等,饮食宜规律,避免过热,过咸和辛辣食物,积极治疗慢 性口,鼻,咽部感染病灶. (2)弱酸治疗:经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2匙,一天3次;或10%稀盐酸0 5~1 0ml,饭前或饭时服,同时服用胃蛋白酶合剂,每次10ml, 1天3次;亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗,以改善消化不良症状. (3)抗幽门螺旋菌治疗:慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高.应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效.常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:三钾二橼络合铋(TDB,De?NOL),每次120mg,1天4次,服用4~6周;羟氨苄青霉素胶囊,每次0 5g,1天4次;呋喃唑酮(痢特灵)100mg,1天3~4次.这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌,而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助,对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素,黄连素,甲硝咪唑,四环素,氟哌酸等. (4)抑制胆汁反流和改善胃动力:消胆胺可络合反流至胃内的胆盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障,方法为每次3~4g,1天3~4 次.硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合,也可用于治疗胆汁反流,方法为0 5~1g,1天 3次.亦可给予熊去氧胆酸(UDCA),每次100mg,每日3次.Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主, UDCA仅占1%.服用UDCA,胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%),而胆酸,去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降,从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用.胃复安,吗叮啉,西沙比利等药可增强胃蠕动,促进胃排空,协助胃,十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动.具体应用方法:胃复安5~10mg,每日3次;吗叮啉10mg,1天3次;西沙比利5mg,每日3 次. (5)加粘膜营养:合欢香叶酯能增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力,增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力,达到保护胃粘膜作用,剂量为50~60mg,每天分3次服用.也可选用活血素,剂量为每天80~90m g;或选用硫糖铝,尿素囊,生胃酮,前列腺素E等. (6)五肽胃泌素和激素:五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸,增加胃蛋白酶原分泌外,还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用,可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者,剂量为 50μg,早餐前半小时肌注,每天1次,第三周改为隔日1次,第4周改为每周2次,以后每周1 次,3个月为一疗程. 慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关,故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗.本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者,但临床效果亦不太确切. (7)其他对症治疗:包括解痉止痛,止吐,助消化,抗焦虑,改善贫血等.对于贫血,若为缺铁,应补充铁剂.大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充.方法是维生素B??12?50~ 100μg/日,连用20~30天;叶酸5~10mg,每日3次,直至症状和贫血完全消失. (8)手术治疗:中年以上的慢性萎缩性胃炎患者,如在治疗或随访过程中出现溃疡,息肉,出血,或即使未见明显病灶,但胃镜活检病理中出现中,重度不典型增生者,结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除,从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌.
2009-09-18 12:14
病情分析：
萎缩性胃炎的治疗方案如下:一,一般治疗：尽量去除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品,戒烟,忌酒.避免服用对胃粘膜有损害的药物;二,提高胃腔酸度：对胃酸低者可给予１０％稀盐酸.有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌.尽量避免降低胃酸药物的应用;三,保护胃粘膜：加强胃粘膜屏障,避免粘膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,可给予硫糖铝,胶体铋剂,前列腺素Ｅ（喜克溃）,施维舒等药物.长期服用维酶素,对粘膜保护可能有一定的积极作用;四,清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂;五,增强胃排空能力：可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃粘膜的损害,可应用吗丁啉或西沙比利.
2009-09-18 12:38
病情分析：
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2011-05-22 21:46
