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病情分析：
药品类别 抗高血压药 性状 本品为白色片. 药理毒理 本品为血管紧张素转换酶抑制剂.口服后在体内水解成依那普利拉 (Enalaprilat),后者强烈抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ含量,造成全身血管舒张,引起降压.对Ⅱ肾型高血压,Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用. 药代动力学 依那普利是前体药物,其乙酯部分在肝内被迅速水解,转化成它的有效代谢物―依那普利拉而发挥降压作用.口服依那普利约68%被吸收,本品与食物同服,不影响它的生物利用度,服药后1小时,血浆依那普利浓度可达峰值.服药后 3.5～4.5小时,依那普利拉血浆浓度可达峰值,半衰期为11小时.肝功能异常者依那普利转变成依那普利拉的速度延缓.依那普利给药20分钟后广泛分布于全身,肝,肾,胃和小肠药物浓度最高,大脑中浓度最低.一日口服2次,两天后,依那普利拉与血管紧张素转换酶结合达到稳态,最终半衰期延长为30～35 小时,依那普利拉主要由肾脏排泄.严重肾功能不全病人(肌酐清除率低于 30ml/min)可出现药物蓄积,本药能用血液透析法清除. 适应症 用于治疗原发性高血压. 用法用量 口服.开始剂量为一日5～10mg,分1～2次服,肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg.根据血压水平,可逐渐增加剂量,一般有效剂量为一日10～20mg,一日最大剂量一般不宜超过40mg,本品可与其它降压药特别是利尿剂合用,降压作用明显增强,但不宜与潴钾利尿剂合用. 不良反应 可有头昏,头痛,嗜睡,口干,疲劳,上腹不适,恶心,心悸,胸闷,咳嗽,面红,皮疹和蛋白尿等.必要时减量.如出现白细胞减少,需停药. 禁忌症 对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用.肾功能严重受损者慎用. 注意事项 1.个别病人,尤其是在应用利尿剂或血容量减少者,可能会引起血压过度下降,故首次剂量宜从2.5mg开始. 2.定期作白细胞计数和肾功能测定. 孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇及哺乳期妇女慎用. 儿童用药 儿童慎用. 老年患者用药 药物相互作用 尚不明确. 药物过量 贮藏 遮光,密闭保存. 包装 (1)5mg (2)10mg

2009-06-22 18:00

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病情分析：
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2011-05-22 22:08