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病情描述：
你好,肠套叠是一段肠管套入邻近的肠管之中而引起的肠梗阻.急性肠套叠是婴幼儿常见的外科急腹症.好发于2岁以下,尤其是4-10个月的肥胖健壮的婴儿.肠套叠一般起病突然.腹痛,呕吐,便血,腹部肿块是其典型症状.1.腹痛是最早的症状,由于婴儿不会诉说,而表现为突然发作的阵发性哭闹,哭时面色苍白,屈腿,表情痛苦,拒食.每次发作几分钟后,腹痛缓解,小儿安静后仍可玩耍或入睡.但间隔数十分钟后再次发作.如此反复多次.患儿精神减弱,腹痛表现反而减轻,以面色苍白,嗜睡为主要表现.2.呕吐：腹痛发作不久,即可发生呕吐.开始吐出乳汁,乳块或残留的食物.继而吐出黄绿色胆汁.最后可吐出粪便样液体.3.便血：便血是婴幼儿肠套叠很重要的特征之一,对诊断有很大帮助.疾病开始可以有1~2次正常大便.一般在发病6~12小时左右就可以出现暗红色果酱样便或红色血水样便.或在肛门检查时手套上可染有血迹或大便化验潜血阳性.4.腹部肿块：由于肠子相套重叠,再加上肿胀,常可在右上腹部或中部摸到肿块,肿块呈蜡肠样,表面光滑,略带弹性,多有触痛.疾病晚期如腹胀明显,肿块常摸不清.发病早期患儿全身情况还好,体温正常,可有苍白,萎靡,嗜睡.发病24-48小时后进入晚期,患儿常有发热,脱水,精神弱,腹胀,脉博细速,甚至可休克.如诊断不能确定,可做钡剂或气体灌肠在X线腹部透视下进行,还可做B超和纤维直肠内窥镜检查以确诊.治疗1.非手术治疗;凡发病在48小时以内,全身情况尚好的,可先采用空气压力灌肠,钡灌肠或B超监护下水压灌肠法使套入的肠管复位.2.手术治疗：(1)凡发病超过48小时或全身情况较重,伴有高烧,脱水,休克等中毒症状者;(2)患儿腹胀明显,腹部紧张有显著压痛怀疑已有肠坏死者;(3)灌肠未能复位或有复发套叠现象者均应手术治疗.

2009-08-18 07:39