全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

池医师

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病情分析：
是可以怀孕的啊.应进行积极治疗.待病情无传染或病情稳定后方可结婚育子.而且建议孕妇在怀孕的7 8 9 后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白,出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克,以后第2 3 月也要注射乙肝高效价免疫球蛋白,第2 6月也要注射乙肝疫苗30微克,这样一般来说能够最大可能防止传染小孩.但注射部位要分开,严禁将HBIG与乙肝疫苗放在同一注射器内注射.

2009-09-11 17:45

雍医师

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病情分析：
1.如果女方是乙肝,又是“大三阳”患者,在怀孕的第7,8,9月份,要分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一支高效价乙肝免疫球蛋白,再按第0,1,6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗,1月后打第2针乙肝疫苗,6月后打第3针乙肝疫苗).　　2.如果女方为乙肝“小三阳”或者男方是乙肝,宝宝出生后,立刻按“0,1,6免疫程序”进行乙肝疫苗接种.这样做,可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播,获得一个健康的身体.　　3.如果乙肝患者原先病情发作,身体不适,经过正规医院的正规治疗,获得临床治愈,病情稳定一年以上时间,身体没有任何不适,肝功始终正常,这时也可以结婚生育.宝宝一旦出生,必须及时按照“0,1,6方案”接种乙肝疫苗.另外,在新生儿出生满2个月,满7个月时,还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA,了解宝宝的免疫是否成功

2009-09-11 17:46

陶医师

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病情分析：
正常妊娠时肝脏有“轻度改变”　　正常妊娠时,肝功能基本上是正常的.妊娠时全身血溶量增加30％～40％,但肝血液量却有所下降.妊娠后体内的雌激素大量增加故可引起肝掌和蜘蛛痣,分娩后消失.说肝脏有轻度改变,是指血清碱性磷酸酶升高可超过正常2～4倍,胆固醇升高2倍以上,由蛋台看轻度下降,球蛋白轻度并高.胆红素正常或轻度升高.溴磺酞钠(BSP)清除率下降等等,这些改变越到妊娠后期越明显,因此有人称为“妊娠肝”.但是反映肝功能最敏感的转氨酶(ALT及AST)却不会升高,或仅升高10～20单位,没有任何临床意义.上述“轻度改变”均是生理性的,不是病理改变.但可肯定,妊娠肝存在弱点,国内外的研究表明,妊娠期比非妊娠期更容易感染肝炎病毒,也证实妊娠肝脏确确实实存在弱点.某地肝炎流行,男性和　　　未妊娠妇女感染率在3％以下,而妊娠感染率达17％.故此,妊娠期一定要注意保护好自己肝脏.　　乙肝携带者妊娠完全可自然分娩　　乙肝携带者妊娠是比较常见的现象,她们怀孕后,一般不会诱发肝功能损害,很少发病,所以她们可继续妊娠,直到分娩,对孕妇没有明显影响,也不会发生意外;对胎儿和新生儿除可能引起母婴传播外,再无其他影响,但如能采取乙肝母婴阻断措施,可使90％的小儿得到保护. 　　　极个别的妊娠者,可能引起肝病发作,本文介绍的姚女士就是其中一例.　　携带者怀孕后是否终止妊娠,当然要由孕妇本人决定,但如终止妊娠,一定要选择在妊娠早期进行,对母体危害小.　　　轻度慢性乙肝孕妇也不必终止妊娠　　轻度慢性乙肝妊娠应在医师治疗和严密观察下继续妊娠,妊娠对乙肝的影响并不大,一般不会加重肝炎病情,预后良好,不会危及病人生命,只是一些人可能发生乳汁分泌不足,偶可发生产后恶露增加.　　　病人在医师治疗下,病情完全可缓解,达到顺利生产的目的,如果终止妊娠,特别是到了中,晚期,手术会对孕妇产生较大打击,反而增加肝脏负担,或使病情加重.　　但是多次妊娠,或产后哺乳,如不慎妊娠,就一定要加强营养, 充分休息,不滥用药物,并住院治疗.　　　姚女士为轻度慢性乙肝,她的怀孕已有6个月,应当边治疗边等待自然分娩.国外报告,肝炎妊娠的早产率较高,婴儿窒息有所增加,但国内没有观察到这种情况.乙肝病毒不是致胎儿畸形病毒.　　　中,重度慢性乙肝,肝硬化病人不得怀孕　　中,重度慢性乙肝及肝硬化病人,由于体内的内分泌紊乱,有闭经,月经不调,性欲减退或消失等情况,很少会怀孕,但的确有少数人真就怀孕了,这是一种意外,但可肯定,此时妊娠会加重肝炎病情,使病情恶化,甚至造成病人死亡.笔者曾遇到一位农村来的较重乙肝在缓解期怀孕了,直到妊娠7个多月才来医院,病情很重,生孩子时大出血,产后又发生严重感染,最后死亡.这是因为肝损伤较重,肝脏合成凝血因子障碍,易于发生大出血;胎儿在母体内,完全依靠母体生活,新陈代谢旺盛,肝脏负荷加重;妊娠期内分泌变化妨碍肝脏对脂肪的运转,胆汁排泄不畅,也能使肝脏损伤加重;又由于子宫增大对肝脏的挤压,加之分娩时的出血,使肝脏供血严重不足,则肝脏病损更为明显;另外,这些病人的免疫功能下降,可发生致命性感染.　　　鉴于上述,中,重度乙肝和肝硬化病人(包括活动型和静止型肝硬化)是绝对不可怀孕的,家里人,尤其丈夫要充分理解这一点,如偶尔怀孕,必须及早发现,及早终止妊娠,不能有半点含糊.如果妊娠已到晚期,一定要住院严密观察,在医师治疗下等待分娩,分娩时不可用力过大,也可考虑剖宫产.晚期妊娠病人不可施用终止妊娠手术,因为此时的病人难于承受任何打击了.　　这类孕妇易发生早产,流产,死胎和新生儿死亡.　　乙肝妊娠后的注意事项　 首先,要及时就医,到专科医院请医师对自己的病情进行分析,诊断,然后才能决定是否终止妊娠,“乙肝妊娠就要人流”的说法是不对的,而应分别对待.其次,乙肝妊娠的鉴别诊断非常重要,特别是发生黄疸的病人更应注意,有否妊娠高血压综合征,有否重型肝炎倾向,有否合并急性妊娠脂肪肝等,都要请医师帮助监护,不得掉以轻心.再次,乙肝妊娠必需加强营养,曾经认为,营养跟不上去容易导致重型肝炎,这类肝炎的病死率很高.同时注意休息.　 最后,孕妇要保持乐观精神,不要惧怕和紧张,越是临近产期越要镇定,相信科学,相信医师,大多数是可以正常分娩的.临床实践表明,心理负担越重,问题可能越多.贵州省红十字会医院肝病中心提醒：如有其它疑问可以点击在线咨询,与我院在线医生免费详细咨询与指导,或拨打咨询热线：0851-5973999 贵州省红十字会医院肝病中心祝您早日康复!http://www.120gb.cn

2009-09-11 17:54

任医师

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病情分析：
中,重度慢性乙肝及肝硬化病人,由于体内的内分泌紊乱,有闭经,月经不调,性欲减退或消失等情况,很少会怀孕,但的确有少数人真就怀孕了,这是一种意外,但可肯定,此时妊娠会加重肝炎病情,使病情恶化,甚至造成病人死亡.笔者曾遇到一位农村来的较重乙肝在缓解期怀孕了,直到妊娠7个多月才来医院,病情很重,生孩子时大出血,产后又发生严重感染,最后死亡.这是因为肝损伤较重,肝脏合成凝血因子障碍,易于发生大出血;胎儿在母体内,完全依靠母体生活,新陈代谢旺盛,肝脏负荷加重;妊娠期内分泌变化妨碍肝脏对脂肪的运转,胆汁排泄不畅,也能使肝脏损伤加重;又由于子宫增大对肝脏的挤压,加之分娩时的出血,使肝脏供血严重不足,则肝脏病损更为明显;另外,这些病人的免疫功能下降,可发生致命性感染.　　　鉴于上述,中,重度乙肝和肝硬化病人(包括活动型和静止型肝硬化)是绝对不可怀孕的,家里人,尤其丈夫要充分理解这一点,如偶尔怀孕,必须及早发现,及早终止妊娠,不能有半点含糊.如果妊娠已到晚期,一定要住院严密观察,在医师治疗下等待分娩,分娩时不可用力过大,也可考虑剖宫产.晚期妊娠病人不可施用终止妊娠手术,因为此时的病人难于承受任何打击了.　　这类孕妇易发生早产,流产,死胎和新生儿死亡.贵州省红十字会医院肝病中心提醒：如有其它疑问可以点击在线咨询,与我院在线医生免费详细咨询与指导,或拨打咨询热线：0851-5973999 贵州省红十字会医院肝病中心祝您早日康复!http://www.120gb.cn

2009-09-11 17:56