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庾医师

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病情描述：
您好; 扩张性心肌病目前没有根治方法,但可以对症治疗,控制病情发展,延长寿命.本病病因不明,也无特效疗法,尚未发生心力衰竭者,应预防感染,防止过劳,戒烟禁酒,以防发生心力衰竭.已发生心力衰竭者,可用强心,利尿剂,如收缩压不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管扩张剂.由于心肌变性,坏死,纤维化,对地高辛耐受性差,宜用小剂量维持治疗.有心律失常者,可根据不同的心律失常,选择用药,血压偏低者,可静脉滴注多巴胺5ug/min.临床症状不能改善且活检证实为心肌炎的患者,可试用一个疗程的免疫抑制剂.病程短,起病有发热者,也可试用激素治疗.本病患者心肌β受体密度下调,随着心衰程度的加重,下调也更明显.为了提高心肌β受体密度,改善心肌的反应性,可用β受体阻滞剂治疗.收缩压不低于12.2kpa（90mmmHg）者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3－5天增加剂量一次,最大可用到50mg,口服每日3次.连用3－6个月,可使心脏功能改善,但各人耐受性不同,应注意血压及心功变化,对于重症,药物治疗无效者,可考虑心脏移植.

2009-07-28 18:40