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花医师

花医师

病情分析:
亚急性重症肝炎早期临床表现与急性黄疸性肝炎相似,因此临床应综合分析,以便早期诊断,积极救治.两者的鉴别诊断要点主要有以下几点: (1)黄疸后,绝大多数病例的症状逐渐改善或消失.而亚急性重症肝炎在出现黄疸后,一方面黄疸持续加重,另一方面症状也继续加重,出现所谓的“三高症候群”,即高度黄疸,高度乏力,高度食欲不振.以上三点是一个比较规律性的总结,可作为早期诊断的依据之一.(2)出现腹水早:急性黄疸性肝炎患者往往伴有腹胀,但不出现腹水,而亚急性重症肝炎大多数病例在早期即出现腹水.因此要密切观察,认真查体,注意有无移动性浊音,腹水量少者,可用B超检查协助诊断.(3)血清白蛋白浓度降低:由于肝脏功能受到破坏,蛋白合成严重障碍,因而亚急性重症肝炎患者血清白蛋白的浓度大多低于30g/L,而且随着病情好转而逐渐恢复正常.亚急性重症肝炎白蛋白往往持续进行性减少.对此项化验检查的动态观察,对早期诊断和判断预后有一定参考价值.(4)凝血酶原活动度降低:不管是急性重症还是亚急性重症肝炎,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度下降,已属必然.而急性黄疸性肝炎病人的凝血酶原活动度很少有低于60%的,因此及时检查凝血酶原时间及活动度对早期诊断很有帮助

2009-07-24 13:06

贲医师

贲医师

病情分析:
急性重症肝炎又称亚急性肝坏死.病初和急性黄疸型肝炎一样,但症状更严重.  病人有恶心,呕吐,腹胀,不能进食,高度乏力,严重黄疸.  不久即出现腹水,出血倾向(鼻小血,牙龈出血,皮肤瘀斑)及无尿等.晚期病人也常出现昏迷.  病程可达3周以上.病死率常达50% ~90%以上.  因此凡遇肝炎病人出现高度乏力,严重呕吐及腹胀,高度黄疸时,应考虑本病,积极抢救.

2009-07-24 13:18

5da******3f

5da******3f

病情分析:
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2011-05-23 19:16

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