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病情分析：
球蛋白偏高,与慢性肝病,机体免疫系统有关.人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中.可分为五类,即免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白A（IgA）,免疫球蛋白M（IgM）,免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）.其中IgG是最主要的免疫球蛋白,约占人血浆丙种球蛋白的70,分子量约15万,含糖2～3.IgG分子由4条肽链组成.其中分子量为2.5万的肽链,称轻链,分子量为5万的肽链,称重链.轻链与重链之间通过二硫键（―S―S―）相连接.免疫球蛋白是机体受抗原（如病原体）刺激后产生的,其主要作用是与抗原起免疫反应,生成抗原-抗体复合物,从而阻断病原体对机体的危害,使病原体失去致病作用.另一方面,免疫球蛋白有时也有致病作用.在慢性乙肝患者,长期白,球比例倒置,警惕有肝硬化迹象.球蛋白可分为a1,a2,β和r四种. ①在肝脏炎症病变时,a1球蛋白增加,而a1增加提示病情较轻,如果减少常标志病情偏重.因此,测定a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值. ②a2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度.在病毒性肝炎初期,多数保持正常值,以后逐渐增加.在重型肝炎时,如a2球蛋白减少至0.4克％以下,提示患者将要或已经出现肝昏迷.肝癌时,a2球蛋白往往增加.a2含脂蛋白,胆汁郁积时,特别是慢性病例,血脂增加时,a2球蛋白随之升高.失代偿期肝硬化时,a2球蛋白多半降低. （3）β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时,多半增加.在肝细胞严重损害时,由于肝脏合成减少,β球蛋白降低,个别可降到6％以下. ④r球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高.病毒性肝炎时,r球蛋白中度增高,一般在2-3个月内可望恢复.如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时,往往意味着病情转归不良,已转为慢性肝炎或肝硬化.重型肝炎时,r球蛋白可明显升高,甚至可达到2.5克％-3克％.如果r球蛋白增至正常的2倍以上,伴转氨酶在正常值5倍以上.且持续10周无改善者,即可肯定为亚急性重型肝炎,如果不治疗,预后凶险.慢性肝炎时,r球蛋白的平均值随病型而异.肝硬化r球蛋白普遍增高,尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化,r球蛋白可极度增高.

2009-08-30 12:08