病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:28问题描述:我血检淀粉酶120(第一检是116,首先怀疑是胃炎,后来过了今天检查血检就到了145,尿检1155,输液三天后血检120,尿检正常450,最后一次检查到今天不到20天),腹部老是有点胀的感觉,吃东西也没什么胃口,请问怎么办好?长时间的坐着,感觉腹部压着难受,如果是胰腺炎的话,这玩艺能根治吗?怎么治疗比较好?是否别的病也有此症状?
d070390@9939.com2个回答2009-10-06 21:19
病情分析:
一,内科治疗 (一)抑制胰腺分泌,降低胰管内压,减少胰液外渗. 1.禁食及胃肠减压 食物及胃液进入十二指肠可刺激胰腺分泌,故疼痛明显的患者一般需禁食1-3天,病情重者除延长禁食时间外,还须胃肠减压. 2.应用抑制胰腺分泌的药物 (1)抗胆碱能药物 ①阿托品0.5mg,肌肉注射,每6小时一次.②安胃灵2mg ,肌肉注射,每6小时一次.③普鲁本辛15-45mg , 口服或肌注,每日3次.④乙酰唑胺0.25-0.5g,口服,每日2-3次,此药乃碳酸酐酶抑制剂,使碳酸氢钠合成减少,从而减少胰腺水分和碳酸氢钠,可降低胰管压力. (2)H2受体拮抗剂 抑制胃肠分泌,降低胃酸,间接抑制胰腺分泌.甲氰咪胍0.4g或雷尼替丁0.15g静脉点滴,每日1-2次. (3)胰蛋白酶抑制剂 仅适用于出血坏死型胰腺炎的早期.如Iniprol2-4万单位静脉滴注每日1-2次.抑肽酶(Trasylol)10万单位静脉滴注每日1-2次.第一天10-30万单位,以后逐渐减量,连用1-2周,可在午前后各给半量,重病人须连用2周. (二)解痉止痛 1.杜冷丁 50-100mg肌注,为防止Oddi括约肌痉挛可与阿托品合用,多用于疼痛剧烈者,必要时可每6-8小时应用一次. 2.硝酸甘油片 0.6mg 舌下含化,有缓解胆管和括约肌痉挛的作用. 3.异丙嗪 25-50mg肌注,可加强镇静剂效果. 4.1%普鲁卡因 30-50ml加入生理盐水或葡萄糖水500ml液中,静脉滴注,对顽固腹痛可有显著效果. (三)抗生素 急性水肿型胰腺炎虽为化学性炎症,但早期给予广谱抗生素,可防止继发感染,缩短病程,减少并发症.常用青霉素,庆大霉素,氨苄青霉素与氯霉素等.出血坏死型应加大剂量. (四)抗休克及纠正水电解质平衡失调 应积极补充体液及电解质(钾,镁,钠,钙离子)以维持有效血循环量.持续胃肠减压时,尚需补足引流的液量,对休克患者可酌情予以输全血,或血浆代用品,必要时加用升压药物.
2009-07-20 23:31
病情分析:
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2011-05-23 20:26