尿频,尿路感染,鉴别诊断_肾内科

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病情描述：
男性极少发生尿路感染,女性易感这与女性特殊的生理结构有关,应根据它的部位和类型分别给予不同的治疗.对于首次发生的尿路感染应立即用抗菌素进行短程治疗,一般用药7―14天为1个疗程.对于经常复发的尿路感染也应使抗菌素治疗,但应考虑用长疗程低剂量的方法进行治疗并辅助使用一些中药药物治疗降低抗菌素对身体的伤害.选用抗菌素应参照的标准：在尿细菌培养结果出来之前,可先试用复方新诺明,呋喃坦啶,氟哌酸或氨苄青霉素等;对较严重的尿路感染,可以选择两种抗菌素联合用药;避免使用对肾脏有毒性作用的抗菌素,如庆大霉素,卡那霉素,丁胺卡那霉素,妥布霉素,多粘菌素等.

2009-09-06 19:15

全部答案因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析：
具有典型尿路感染的临床表现和尿细菌学检查阳性者易于诊断,但不典型的尿路感染病例则容易误诊.造成误诊的主要原因是对本病的复杂性,多样性认识不足,未能及时进行实验室检查,或有时未准确了解实验室检查的意义.在临床上,不典型的尿路感染占有相当大的比例,因此,对于这类患者进行鉴别诊断是重要的.本病主要应与尿道综合征,肾结核,肾小球疾病,前列腺炎,尿路结石,发热性疾病,腹部器官炎症等鉴别. (1)发热性疾病：有部分急性尿路感染的病人以发热为主症,尿路刺激症状不明显,易与发热性疾病,如流感,上呼吸道感染,疟疾,败血症等混淆.但若能详细洵问病情,不疏漏尿路感染的局部症状,并及时查尿沉渣,甚至作尿细菌学检查,则鉴别诊断不难. (2)腹部器官炎症：有些尿路感染病例主要表现为腹痛,恶心,呕吐,发热,血白细胞数增高,易误诊为急性胃肠炎,阑尾炎,附件炎等,若能及时查尿,易于鉴别. (3)尿道综合征：在有尿道症状的妇女中,约70%的患者有脓尿和细菌尿,为真性尿路感染,而另外30%的患者,不是真正的尿路感染,而属于尿道综合征.这类病例在临床上常常容易被误诊为尿路感染. (4)尿路感染还应与肾结核,肾小球肾炎,前列腺炎等疾病鉴别.

2009-09-06 19:16

病情分析：
临床上对尿路感染患者进行一般处理：(1)注意休息.急性感染期,病人尿路刺激症状明显,或伴发热,应卧床休息,待体温恢复正常后可下床活动.一般急性单纯性膀胱炎休息3～5天,肾盂肾炎休息7～10天,症状消失的可恢复工作.慢性患者亦应根据病情适当地休息,防止过度疲劳后,机体免疫力低下而造成再感染(2)饮食与饮水.根据病人身体情况,给予营养丰富的流质或半流质食物;高热,消化道症状明显者应静脉补液以保证足够热量.增加饮水量,保证体液平衡并排出足够尿量,每日尿量应该在1500mL以上,必要时静脉输液以补充水液.入液多排尿多,使尿路得到冲洗,促进细菌及炎性分泌物加速排出,而且可以降低肾髓质及乳头部的高渗状态,不利于细菌的生长繁殖(3)对症治疗.诊断明确,选用适当的抗菌药物后,对高热,头痛,腰痛,便秘等症给予对症处理,如给予清热镇痛,通便缓泻药.小腹有痉挛性疼痛时可给予阿托品,普鲁本辛等抗胆碱药物解痉止痛;碱性药物,如碳酸氢钠,枸橼酸钠等,也能减轻尿路刺激症状.对贫血,体弱的慢性患者可考虑小量多次输血,以纠正贫血,改善机体状态.

2009-09-06 19:19

病情分析：
尿路感染可能大.你这个情况建议你尽快查尿常规明确.少吃辛辣食物及酒.口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治治疗试试.如果无效建议做细菌培养,药敏试验应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用,疗效较好,待症状完全消失,尿液检查正常,细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药.一定要多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用,有尿频,尿急及尿痛时可服用解痉药物654-2片.戒掉手淫啊,手淫也可能导致感染的啊.

2009-09-06 19:21