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裘医师

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病情描述：
大便带血时应考虑下列疾病：(1)肛门疾病①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外.②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛.③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧.(2)直肠疾病①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这 种病常见于儿童.②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴 里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大 便中常有恶臭粘 液,体重减轻,应高度重视.③放射性直肠炎也可大便带血,但应有 放射治疗史. (3) 结肠疾病①结肠息肉.②结肠癌：常见于左半结肠癌,患者多有 顽固性便秘,也可间 见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液, 甚至排出脓液.(3)慢 性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血, 且多与粘液或脓液同时 排出,伴有腹痛.4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状,其大 便呈酱红色,粘液多,且有 恶臭味.(5)出血性大肠杆菌肠炎 ：表现为急性起病,伴 发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病 .此外,应注意肠套叠. 一些全身性疾病如白血病,再 生障碍性贫血,血友病等也可 有便血的症状.建议即 使去医院进行治疗.以免引起其 他并发症.

2009-08-13 18:04