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病情分析：
小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞类,三分之一的肺癌患者属于这种类型;　　小细胞肺癌（SCLC）肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段.综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键.　　若癌症转移到骨,则会导致骨质破坏,当破坏到一定程度时,骨痛也随之产生.若外层坚硬的骨皮质发生破坏,则可使骨质结构极不稳定.发生于肋骨的可有不适感,但若发生于负荷较大的长骨如股骨或肱骨,则日常活动中也极易发生骨折.　　最后,也是最棘手的,即肺癌已发生脊柱的转移.在大多数患者,发生脊柱转移可引起疼痛.但问题在于,癌症可进一步转移至脊髓.这将首先表现为背痛,继之传至下肢,可有下肢无力,大小便失禁,最终可导致转移点以下部位瘫痪.因此,重度吸烟患者若出现背痛也应引起足够重视.　　然而,最常见的远处转移或全身转移症状是乏力,消瘦.发生远处转移的患者都有不明原因的消瘦,这往往发生于食欲下降之前,且即使增加食欲也无济于事.小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗　　1适应征　　（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;　　（2）KS记分在50～60分以上者;　　（3）预期生存时间在一个月以上者;　　（4）年龄≤70岁者.　　2.禁忌症　　（1）年老体衰或恶病质者;　　（2）心肝肾功能严重障碍者;　　（3）骨髓功能不佳白细胞在3×10／L以下血小板在80×10／l（直接计数）以下者;　　（4）有并发症和感染发热出血倾向等.小细胞肺癌化疗放疗后使得脊髓处肿瘤变小神经受压减轻是能恢复性走的

2009-09-13 07:09