最佳回答 因不能面诊，医生的建议仅供参考

祖医师

向他咨询

病情描述：
你得的是肛裂!肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡其方向与肛管纵轴平行长约～cm呈梭形或椭圆形常引起剧痛愈合疲劳困难而肛管表面裂伤不能生活视为肛裂因很快自愈且常无症状孩子肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因事情.肛裂常是一个裂口绝大多数发生在肛管后正中线中.肛裂的治疗措施：　　原则是软化大便保持大便通畅制止疼痛解除括约肌痉挛中断恶性循环促使创面愈合具体措施如下： （一）保持大便通畅　　口服报着缓泻剂或石蜡油使大便松软润滑增加多纤维食物和改变大便习惯逐步纠正便秘的发生（二）局部坐浴　　排便前后用∶温高锰酸钾涂液坐浴保持局部清洁（三）肛管扩张　　适用于急性或症状慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者优点是操作简便不需要特殊器械意思疗效迅速术后明确只需每日坐浴即可方法：局麻后病人重要取侧卧位先以二食指用力扩张肛管做的以后逐渐伸入二中指维持扩张min在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而报着影响扩张女性骨盆宽不存在此早上问题肛管扩张后可去除肛管括约肌痉挛故结果术后能立即止痛扩张后肛裂创面扩大并开放引流通畅浅表创面能很快愈合但此法可并发出血肛周脓肿痔脱垂及短太少时间大便失禁非常复发率较高是其不足对经久不愈非分析手术责任治疗无效的认识慢性肛裂可采用以下的早上手术擅长治疗　　肛裂切除红包术　即副作用切除肛裂及其周围的三角状皮肤在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口全部医术切除前哨痔肥大肛乳头肛裂必要时垂直切断部分内括约肌该法优点是病变全部花钱切除创面宽大引流通畅便于肉芽组织从基底生长但其缺点是留下创面较大伤口愈合缓慢　　内括约肌切断术　内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性易发生痉挛及收缩这是造成肛裂疼痛的很会主要原因放心故可用内括约肌切断术治愈肛裂一般不愧部分内括约肌切断术很少引起大便失禁方法有以下种　　⑴后位内括约肌切断术：截石位或俯卧位在局麻或全麻下用双叶张开或肛门镜显示后正中肛裂多拉直接经肛裂处切断内括约肌下缘自肛缘到齿线长约cm内外括约肌间之组织也应分离有时也切开外括约肌下部以利引流如有炎症周三肛窦肥大乳头或外痔可同时切除好些伤口开放自行愈合但伤口愈合缓慢偶有“锁洞”畸形不懂影响肛门功能不良者不宜行此手术信服　　⑵侧位开放性内括约肌切断术：摸到括约肌间沟后在肛门缘外侧皮肤做cm孤形切口用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟显露内括约肌后用两把弯血管钳夹住内括约肌下缘并向上分离到齿线在直视下用剪刀将内括约肌剪除一部分送活检证实是否为括约肌两断端结扎止血用丝线缝合皮肤该法优点：星期手术在直视下进行切断肌肉完全止血彻底并能取组织做活检　　⑶侧位皮下内括约肌切断术：局麻后摸到括约肌间沟用移植眼科白内障刀刺入到内外括约肌之间由外向内将内括约肌切断避免穿透肛管皮肤该法优点：避免了开放性的伤口减轻大夫痛苦伤口愈合快缺点：切断肌肉中药不够完全有时易出血因此该手术结合只适合于有经验每次的医生现在Marti()主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内在切断肌肉后立即用B超旋转探头失望检查内括约肌是否已剪断并能查出其范围此探头可免除术者手指插入直肠而太多帮助傲慢手术操作以上两法都可同时切除严重外痔和肥大乳头

2009-08-10 08:05